【高分备考】2019年中医内科主治医师考试辅导中药学之利水渗湿药

2019年01月08日 来源:来学网

利水渗湿药

  一、概 述

  【性能特点】味多甘淡,主归膀胱、小肠经。

  【功效】具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。

  【适应范围】用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的各种病证。

  【使用注意】

  1.利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。

  2.有些药物有较强通利作用,孕妇应慎用。

  二、利水消肿药

  【性能特点】性味多甘淡平或微寒。

  【功效】具有利水消肿。

  【适应范围】用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。

  茯苓

  【药性】甘、淡,平。归心、脾、肾经。

  【功效】利水渗湿、健脾、宁心。

  【应用】

  1.水肿。为利水消肿之要药。治寒热虚实各种水肿。

  2.痰饮。

  3.脾虚泄泻。

  4.心悸,失眠。

  【用法用量】煎服,9~15g。

  【使用注意】虚寒精滑者忌服。

  薏苡仁

  【药性】甘、淡、凉。归脾、胃、肺经。

  【功效】利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。

  【应用】

  1.水肿,小便不利,脚气。

  2.脾虚泄泻。

  3.湿痹拘挛。

  4.肺痈,肠痈。

  【用法用量】

  煎服,9~30g。 清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。

  【使用注意】津液不足者慎用。

  【鉴别用药】

  薏苡仁、茯苓功用鉴别

  同:二者功能相近,均能利水消肿,渗湿,健脾。

  异:然茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。薏苡仁则生用微寒,利水力虽不及茯苓,但兼清热,凡水湿停滞轻证或兼热者宜用;炒用寒性减而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。不同功效:茯苓又能宁心安神,治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓,治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。

  猪苓

  【性能】甘、淡,平。归肾、膀胱经。

  【功效】利水消肿,渗湿。

  【应用】水肿,小便不利,泄泻。

  【用法用量】煎服,6~12g。

  泽泻

  【药性】甘,寒。归肾、膀胱经。

  【功效】利水渗湿,泄热。

  【应用】

  1.水肿,小便不利,泄泻。

  2.淋证,遗精。

  【用法用量】煎服,5~10g。

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