【高分备考】2019年中医内科主治医师考试辅导中药学之温化寒痰药

2019年01月08日 来源:来学网

温化寒痰药

  【性能特点】味多辛苦,性多温燥,主归肺、脾、肝经。

  【功效】有温肺祛寒,燥湿化痰之功;部分药物外用有消肿止痛的作用。

  【适应范围】寒痰、湿痰证。

  半夏

  【药性】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。

  【功效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。

  【应用】

  1.湿痰,寒痰证。为燥湿化痰,温化寒痰之要药。

  2.呕吐。为止呕要药。

  3.心下痞,结胸,梅核气。

  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

  【用法用量】煎服,3~1Og,一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。

  【使用注意】反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。

  天南星

  【药性】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。

  【功效】燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。

  【应用】

  1.湿痰,寒痰证。

  2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

  3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。

  【用法用量】煎服,3~l0g,多制用。外用适量。

  【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。

  鉴别用药

  半夏、天南星功效鉴别

  半夏与天南星二药,共同功效:均能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用消肿止痛,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。其中,半夏主归脾、胃经,善除脾胃湿痰;天南星主归肝经,温燥之性强于半夏,善治顽痰并祛经络风痰。

  不同功效:半夏又能降逆止呕,消痞散结,又治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤痰核等证。天南星又能祛风止痉,又治中风口眼?斜、破伤风等证。

  白附子

  【药性】辛、甘,温。有毒。归胃、肝经。

  【功效】燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。

  【应用】

  1.中风痰壅,口眼?斜、惊风癫痫、破伤风。

  2.痰厥头痛、眩晕。尤擅治头面部诸疾。

  3.瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

  【用法用量】煎服,3~5克;研末服0.5~1克,宜炮制后用。外用适量。

  【使用注意】阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。内服用炮制品。

  白芥子

  【性能】辛,温。归肺、胃经。

  【功效】温肺化痰,利气散结,通络止痛。

  【应用】

  1.寒痰喘咳,悬饮。

  2.阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。善散“皮里膜外之痰”。

  【用法用量】煎服,3~6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。

  【使用注意】久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

  皂荚

  【性能】辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。

  【功效】祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。

  【应用】

  1.顽痰阻肺,咳喘痰多。

  2.中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。

  3.疮肿未溃,皮癣,便秘。

  【用法用量】研末服,1~1.5g;亦可入汤剂,1.5~5g。外用适量。

  【使用注意】内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强,非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。

  旋复花

  【药性】苦、辛、咸,微温。归肺、胃经。

  【功效】降气化痰,降逆止呕。

  【应用】

  1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。

  2.噫气,呕吐。

  3.气血不和之胸胁痛。

  【用法用量】煎服,3~10g;本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。

  【使用注意】阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用。

  白前

  【性能】辛、苦,微温。归肺经。

  【功效】降气化痰。

  【应用】咳嗽痰多,气喘。

  【用法用量】煎服,3~10g;或入丸、散。

  温化寒痰药的功效和常考要点

  药 名 相似功效 不同功效 常考要点

  半 夏 燥湿化痰 降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛 治湿痰寒痰之要药,为止呕要药

  天南星 燥湿化痰 祛风解痉,外用散结消肿 善治顽痰

  白附子 燥湿化痰 祛风止痉,止痛,解毒散结

  旋覆花 化痰 降气,降逆止呕 包煎

  皂荚 祛顽痰 通窍开闭,祛风杀虫

  白芥子 温肺化痰 利气散结,通络止痛 除皮里膜外之痰

  白 前 化痰 降气

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