计划生育

一、A1

1、药物流产目前最常用的药物是

A、复方避孕药0号

B、米非司酮

C、复方炔诺酮片

D、甲地孕酮片

E、炔雌醚

2、关于药物流产表述错误的是

A、常用药物为米非司酮

B、该法的优点是方法简便有效

C、RU 486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍

D、抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性

E、增强孕酮活性而终止妊娠

3、药物流产机制不正确的表述是

A、促进孕酮分泌

B、和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合

C、促进子宫收缩及宫颈软化

D、该法的优点是方法简便有效

E、其结构类似炔诺酮

4、紧急避孕药主要避孕机制

A、抑制排卵

B、阻碍受精

C、阻碍着床

D、影响输卵管功能

E、改变宫颈粘液性状

5、18甲探亲避孕药主要避孕机制

A、抑制排卵

B、阻碍受精

C、阻碍着床

D、影响输卵管功能

E、抑制内膜增殖

6、短效口服避孕药主要避孕机制

A、抑制排卵

B、阻碍受精

C、阻碍着床

D、影响输卵管功能

E、改变宫颈粘液性状

7、关于避孕机制错误的表述是

A、机械因素

B、干扰着床

C、毒性作用

D、影响受精卵的着床及囊胚发育

E、避孕效果极低

8、宫内节育器的避孕机制是

A、物理屏障

B、带铜宫内节育环干扰着床必须的酶系统活性，影响受精卵的着床及囊胚发育

C、抑制排卵

D、抑制下丘脑

E、影响输卵管功能

9、关于人工流产下述哪项是错误的

A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法终止妊娠

B、妊娠10周以内可用吸宫术

C、妊娠10～14周可用钳刮术

D、体温二次>37.5℃，为禁忌证

E、急性生殖器炎症为手术禁忌

10、人工流产综合征主要是由于

A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

B、精神过度紧张

C、术中出血过多

D、吸宫不全

E、羊水栓塞

11、关于口服避孕药的避孕原理，正确的是

A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度

B、促进垂体FSH、LH分泌

C、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制

D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致

E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良

12、口服避孕药含有下列哪项激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黄体生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

13、关于RU486叙述不正确的是

A、为一种合成的类固醇

B、结构类似炔诺酮

C、可与孕酮竞争结合孕激素受体

D、具有抗雄激素特性

E、对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮低

14、短效口服避孕药含

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、雌激素和雄激素

E、雌激素和孕激素

15、药物避孕的机制包括

A、抑制排卵

B、改变宫颈粘液性状

C、改变子宫内膜形态与功能

D、影响输卵管功能

E、以上均是

16、有关药物流产的机制以下说法不正确的是

A、米非司酮无抗孕酮作用

B、米非司酮是一种合成的类固醇

C、米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，进而终止妊娠

D、妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化

E、配伍前列腺素可以更好地促进子宫收缩

17、目前避孕的类固醇激素药物，不包括下列哪类药物

A、睾酮类衍生物

B、孕酮类衍生物

C、螺内酯衍生物

D、雌激素衍生物

E、糖皮质激素衍生物

二、A2

1、女性，26岁。停经38日，诊为早孕，自诉1个月前曾服多种药品。本例恰当的处理是

A、可以继续妊娠

B、应用维生素E保胎

C、应用绒促性素保胎

D、行人工流产，终止妊娠

E、行药物流产，终止妊娠

答案部分

一、A1

1、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 药物流产目前最常用的药物是米非司酮。

2、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 为阻断孕酮活性而终止妊娠。

3、来学网参考答案： A

来学网参考解析： RU 486是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。RU 486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，故能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素(PG)，促进子宫收缩及宫颈软化。

4、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 甾体激素药物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。

阻碍受精：改变宫颈粘液性状。

阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

5、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 速效避孕药主要是改变子宫内膜的形态与功能，干扰受精卵着床。宫颈黏液变粘稠，不利于精子穿透。月经周期前半期服药也有抗排卵作用，后半期干扰黄体功能。

6、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 甾体激素药物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。

阻碍受精：改变宫颈粘液性状。

阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。

7、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 工具避孕作用机制：机械因素、干扰着床、毒性作用、药物或激素作用。

8、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。

铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。

9、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10～14周。药物流产适用于妊娠<49天。

10、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。

11、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 作用机制为：①抑制排卵;②改变宫颈黏液性状;③改变子宫内膜形态与功能。

12、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 甾体类避孕药的激素成分是雌激素和孕激素。

13、来学网参考答案： E

来学网参考解析： RU486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍。

14、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配合而成。

15、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 药物避孕的作用机制是抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态与功能、影响输卵管功能。

16、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高，故能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而阻断孕酮作用而终止妊娠。

17、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 类固醇激素，又称甾体激素。唯有糖皮质激素不是类固醇激素。

二、A2

1、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 因为不能确定服用了什么药物、剂量等，所以暂时不做任何处理。要定期的随访，定时的产检。