【考前一练】2019年中医执业医师《妇科学》习题及解析:崩漏
2019年02月15日 来源:来学网不属导致崩漏常见病因的是
A.脾虚
B.肾虚
C.血虚
D.血瘀
E.血热
『正确答案』C
考点:崩漏的病因。
崩漏是经血不止,血虚说明源头不足,只能是导致月经量少,或推迟,不会导致崩漏。
崩漏的主要病机是
A.阴虚火旺,经血失约
B.气虚不摄,经血失约
C.瘀血内阻,血不归经
D.冲任损伤,经血失约
E.阳盛血热,迫血妄行
『正确答案』D
考点:崩漏的病机。
主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。
下列不属崩漏的证型是
A.血虚
B.血热
C.血瘀
D.肾虚
E.脾虚
『正确答案』A 考点:崩漏的辨证论治。
崩漏证型有脾气虚,肾虚(肾气,肾阴,肾阳)血热(虚热,湿热),血瘀。
注意:肾虚之肾阴虚证,与血热之虚热证,都表现为阴虚,但虚热证没有腰膝酸软(肾虚之基础见证)!!!!
崩漏的治疗原则是
A.塞流与澄源结合
B.澄源与复旧结合
C.复旧与塞流结合
D.固本与澄源结合
E.急则治标,缓则治本
『正确答案』E
考点:崩漏的治则。
崩漏的治疗原则是:急者治标,缓则治本。
至于塞流,澄源,复旧----是治崩三法,而非治则。
崩漏大出血时首先应
A.滋肾益阴
B.温肾助阳
C.健脾益气
D.清热凉血
E.急则治其标
『正确答案』E
考点:崩漏的治则。
治疗崩漏实热证,应首选
A.保阴煎
B.固本止崩汤
C.清热固经汤
D.清热调血汤
E.左归丸
『正确答案』C
考点:崩漏的代表方剂。
用方独家趣记:开饭馆,请主顾从左右上(楼)。
请---清热固经汤,主--逐瘀止血汤,顾--固本止崩汤
从--苁蓉菟丝子丸,左--左归丸合二至丸,右--右归丸,上--上下相资汤
清热固经汤适合于下列哪型崩漏
A.虚热
B.实热
C.肾阴虚
D.血虚
E.脾虚
『正确答案』B
考点:崩漏的代表方剂。
患者女,25岁,已婚,月经周期先后不定,量多如注,持续10余日不净,婚后一年半,未避孕未孕,可诊断为
A.月经先后无定期
B.崩漏
C.月经过多
D.经期延长
E.不孕症
『正确答案』B
考点:崩漏的诊断。
题干:周期先后不定 ----周期异常
量多如注 -----量异常
持续10余日不净 ---行经期异常
------三异常,为崩漏!!
患者女,35岁,已婚,患崩漏一年余,经血非时而至,经量甚多,色淡,质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱,其证候是
A.肾阴虚
B.肾阳虚
C.脾虚
D.血瘀
E.以上均非
『正确答案』C
考点:崩漏的辨证。崩漏脾虚证:经血非时暴下不止,或淋沥日久不尽,血色淡,质清稀;面色白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
方药:固本止崩汤或固冲汤。
患者女,46岁,已婚,经来无期,现已持续20天未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细,应予止血调经,其治法是
A.温肾固冲
B.滋水益阴
C.补气养血
D.健脾益气
E.滋阴固肾
『正确答案』A
考点:崩漏的治法。
题干:腰酸腿软---定位肾虚
溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细----辨证为肾阳虚, 故治法为温肾固冲。用右归丸。
患者女,33岁,已婚,经血非时而下,淋漓不净,色紫暗 有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩,治疗应首选
A.圣愈汤
B.逐瘀止血汤
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐淤汤
E.膈下逐瘀汤
『正确答案』B
考点:崩漏的辨证论治。
辨证为崩漏之血瘀证,用将军斩关汤,或逐瘀止血汤。
患者女,45岁,月经不规律8个月,现阴道出血40天 量时多时少,近3天量极多,色淡质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱,治疗应首选
A.举元煎
B.补中益气汤
C.固本止崩汤
D.清热固经汤
E.保阴煎
『正确答案』C
考点:崩漏的辨证论治。
辨证为脾虚证,用方为固冲汤,或固本止崩汤。
刘氏妇科证治歌诀:
崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。
肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。
阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。
血热再分虚和实,虚热相资实固经。
患者女,20岁,未婚,月经淋漓20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱,治疗应首选
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
『正确答案』C 考点:崩漏的辨证论治。
题干腰膝酸软,定位在肾,无明显寒热之象,故为肾气虚,用加减苁蓉菟丝子丸。
刘氏妇科证治歌诀:
崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。
肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。
阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。
血热再分虚和实,虚热相资实固经。
A.滋阴清热,止血调经
B.清热凉血,止血调经
C.温肾固冲,止血调经
D.滋水益阴,止血调经
E.益气摄血,养血调经
崩漏虚热证的治法是
崩漏脾虚证的治法是
『正确答案』A、E
考点:崩漏的治法。
注意区别:
崩漏之肾阴虚证治法:滋肾益阴,固冲止血,
虚热证治法:滋阴清热,固冲止血。