【专题特训】2019年肾内科主治医师考试模拟试题一(A1型题)

2019年02月25日 来源:来学网

  1、A1 型题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是

  A.尿蛋白大于 3.5g/d

  B.血脂降低

  C.水肿

  D.血浆自蛋白低于 30g/L

  E.可分为原发性及继发性

  2、关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是

  A.1 型糖尿病系单基因遗传引起

  B.1 型糖尿病与病毒感染有关

  C.1 型糖尿病与自身免疫有关

  D.2 型糖尿病与 β 细胞功能缺陷有关

  E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

  3、进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于

  A.胃穿孔

  B.胆石症

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.肝脓肿

  4、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为

  A.消化性溃疡

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.急性胃黏膜病变

  D.MalIory-weiss 综合征

  E.胃癌

  5、诊断 COPD 的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是

  A.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<70%

  B.FEVl<70%预计值,FEVl/FVC%<60%

  C.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<60%

  D.FEV1<70%预计值,FEV1/FVC%<80%

  E.FEV1<90%预计值,FEV1/FVC%<70%

  6、尿路感染的诊断,正确的是

  A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现

  B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

  C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

  D.上尿路感染不会出现发热、寒战

  E.肾结核无膀胱刺激征

  7、发生高碳酸血症的病因,不正确的是

  A.气管阻塞狭窄

  B.局部肺间质纤维化

  C.严重肺结核

  D.昏迷合并肺部重症感染

  E.慢性阻塞性肺疾病

  8、大叶性肺炎最常见的致病菌是

  A.肺炎球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.冠状病毒

  E.肺炎克雷伯杆菌

  9、男性,65 岁。患高血压 10 余年,神志不清,左侧肢体瘫痪 2 小时来院急诊。检查:血

  压 200/120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

  A.160/100mmHg

  B.180/105mmHg

  C.130/90mmHg

  D.120/85mmHg

  E.170/105mmHg

  10、有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是

  A.入院时不存在,也不处于潜伏期

  B.入院 48 小时后在医院内发生的肺炎

  C.其实验室和影像学检查特异性高

  D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

  E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

  11、器质性二尖瓣狭窄的特点是

  A.为舒张早期杂音

  B.无拍击性 S1

  C.无开瓣音

  D.常有心房颤动

  E.呈主动脉型,左心室增大

  12、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是

  A.PaO65mmHg,PaCO52mmHg

  B.PaO62mmHg,PaCO50mmHg

  C.PaO52mmHg,PaCO59mmHg

  D.PaO55mmHg,PaCO30mmHg

  E.PaO64mmHg,PaCO52mmHg

  13、关于类风湿关节炎,不正确的是

  A.是一种非对称性多关节炎

  B.属于自身免疫性疾病

  C.病情进展呈慢性、侵袭性

  D.发病机制尚不完全清楚

  E.是造成人类致残的主要原因之一

  14、一患者出现尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒,考虑哪种疾病可能性大

  A.急性膀胱炎

  B.急性尿道炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性前列腺炎

  15、I 型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是

  A.PaO>50mmHg,PaCO<50mmHg

  B.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHg

  C.PaO>55mmHg,PaCO<30mmHg

  D.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg

  E.PaO<60mmHg,PaCO<40mmHg

  16、主动脉瓣关闭不全周围血管体征,下列哪项是错误的

  A.颈动脉搏动明显

  B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)

  C.枪击音

  D.毛细血管搏动

  E.奇脉

  17、结核病的基本病理改变错误的是

  A.渗出性改变

  B.增生性病变

  C.坏死性改变

  D.化脓性改变

  E.多种病理改变并存

  18、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

  A.伤寒杆菌属于沙门菌属

  B.病人与带菌者均是传染源

  C.水源污染是本病的重要传播途径

  D.人对本病普遍易感

  E.病后无持久免疫力

  19、结核病的发病机制错误的是

  A.再次感染后局部病变轻微

  B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

  C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

  D.结核病的免疫主要是细胞免疫

  E.再感染和初次感染机体出现不同反应

  20、夜间阵发性呼吸困难常见于

  A.胸腔积液

  B.支气管哮喘

  C.急性右心功能不全

  D.急性左心功能不全

  E.肺气肿

  21、呼吸衰竭的病因,不正确的是

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.弥漫性肺间质纤维化

  C.腰椎畸形

  D.大量胸腔积液

  E.大叶性肺炎

  22、有关支气管哮喘的病因,丕正煎的是

  A.病因尚不完全清楚

  B.与多基因遗传有关

  C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

  D.哮喘相关的基因已经完全明确

  E.环境因素是发病激发因素

  23、惊厥前伴剧烈头痛,可见于

  A.癫痫大发作

  B.蛛网膜下腔出血

  C.重度失水

  D.脑出血

  E.脑梗死

  24、服用阿司匹林后出现呕血,其原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.消化性溃疡

  C.急性胰腺炎

  D.食管炎

  E.胃黏膜脱垂

  25、继发性肺结核最常见的类型是

  A.原发综合征

  B.血行播散型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.结核性胸膜炎

  26、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

  A.幽门螺杆菌感染是重要病因

  B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

  C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

  D.吸烟与溃疡发生无关

  E.应激反应可以导致溃疡

  27、关于脑血管病不正确的是

  A.缺血性脑血管病占 30%~40%

  B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

  C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

  D.死亡和致残率高

  E.情绪激动和劳累是主要诱因

  28、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

  A.肺炎球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎支原体

  E.流感病毒

  29、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

  A.胸骨左缘第 3 肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

  B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

  C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.心前区有开放拍击音

  30、心悸伴昏厥或抽搐可见于

  A.心肌炎

  B.病态窦房结综合征

  C.风湿热

  D.甲状腺功能亢进

  E.心包炎

  31、心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是

  A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时

  B.多数患者年龄在 40 岁以下

  C.情绪激动和饱食为常见诱因

  D.主要发生部位在胸骨后部

  E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

  32、女性,23 岁,生气后突发呼吸困难,呼吸 50 次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.气胸

  C.心源性哮喘

  D.肺梗死

  E.癔病

  33、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于

  A.胆囊炎

  B.直肠癌

  C.消化性溃疡

  D.小肠肿瘤

  E.胃癌

  34、关于糖尿病的描述,不正确的是

  A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

  B.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

  C.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

  D.患者生活质量降低、寿命缩短

  E.2 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

  35、有关急性心梗的诊断,下列正确的是

  A.超急期就可在心电图上发现宽而深的 Q 波

  B.面向心肌梗死的导联出现 R 波振幅的升高'

  C.面向坏死区的导联出现弓背向上型的 sT 段压低

  D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现 T 波直立

  E.胸痛伴新出现的左束支阻滞

  36、以下内容正确的是

  A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人

  B.戊型肝炎是通过血制品传播的

  C.戊型肝炎黄疸型较多

  D.丙型肝炎危害最大

  E.乙肝疫苗没有保护作用

  37、有关急性一氧化碳中毒不正煎的是

  A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧

  B.人体吸入 CO 后,少量与 Hb 结合成稳定的 COHb

  C.冬季生火取暖时易发生

  D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

  E.在发动而停止的汽车内也可能发生

  38、一个患者乙肝 HBsAg 阳性,抗-HBe 阳性,抗-一 HBe 阳性,属于

  A.没有传染性

  B.乙肝小三阳

  C.乙肝大三阳

  D.病毒急性感染

  E.乙肝慢性期

  39、伤寒的病理解剖特点错误的是

  A.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔

  B.病变第三周易发生肠穿孔

  C.病变不累及肠壁淋巴结

  D.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血

  E.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

  40、有机磷农药中毒错误的是

  A.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

  B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

  C.有机磷农药排泄较快,24 小时内由尿排泄

  D.主要作用是增强胆碱酯酶活性

  E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

  41、有关支气管肺炎的临床特点,以下不正确的是

  A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

  B.常继发于肺部其他疾病

  C.常见于长期卧床的危重患者

  D.查体多有肺实变体征

  E.X 线表现为则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊

  42、特发性血小板减少性紫癜的病因,不正确的是

  A.对某些致敏物质过敏

  B.细菌或病毒感染

  C.可能与雌激素有关

  D.脾功能亢进

  E.免疫因素

  43、关于乙型脑炎的描述错误的是

  A.经蚊传播的急性传染病

  B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体

  C.蚊是其主要传播媒介

  D.人群普遍易感

  E.接种疫苗后有持久免疫力

  44、瞳孔扩大见于

  A.阿托品药物反应

  B.有机磷中毒

  C.吗啡中毒

  D.虹膜炎

  E.中毒

  45、甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是

  A.高代谢综合征

  B.紧张焦虑,手和眼睑震颤

  C.心动过速,心律失常

  D.便秘,排便次数减少

  E.可出现周期性瘫痪和肌无力

  46、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

  A.急性心包炎

  B.感染性心内膜炎

  C.心脏神经官能症

  D.甲状腺功能亢进

  E.病毒性心肌炎

  47、Q 波型急性心肌梗死心电图特征为

  A.宽而深的 Q 波,ST 段呈弓背向上抬高,T 波倒置

  B.宽而深的 Q 波,ST 段降低,T 波抬高

  C.宽而深的 Q 波,ST 段降低,T 波倒置

  D.浅而宽的 Q 波,ST 段降低,T 波抬高

  E.浅而宽的 Q 波,ST 段抬高,T 波倒置

  48、肺结核感染途径中错误的是

  A.结核菌主要通过呼吸道传播

  B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见

  C.次要的传染途径是经消化道进入机体

  D.大量毒力强的结核侵袭时易发病

  E.传染源主要是排菌的结核患者

  49、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

  A.心肌急性严重缺血 5 分钟以上

  B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

  C.只发生在频发心绞痛的患者

  D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

  E.不会伴发严重心律失常

  50、右心衰竭引起呼吸困难的原因为

  A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

  B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

  C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

  D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

  E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

  51、尿路感染的病因,正确的是

  A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌

  B.大肠埃希菌感染占 40%

  C.革兰阴性菌占 50%

  D.血行感染是常见的感染方式

  E.上行感染占尿路感染的 95%

  52、砖红色冻胶样痰常见于

  A.肺梗死

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.支气管扩张

  E.百日咳

  53、慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的有

  A.大气污染

  B.吸烟

  C.支气管哮喘

  D.职业性粉尘和化学物质

  E.感染

  54、女性,30 岁。体检时测量血压为 150/100mmHg,为确诊是否有高血压,进一步应做的

  检查是

  A.同一日上下午测定血压,每次测定 2 个测量值

  B.同一日上下午测定血压,每次测定 3 个测量值

  C.非同日测定血压 2 次

  D.非同日测定血压 1 次

  E.非同日测定血压 5 次

  55、呼吸有烂苹果味最常见于

  A.乙醇中毒

  B.有机磷农药中毒

  C.肝性脑病

  D.尿毒症

  E.糖尿病酮症酸中毒

  56、白血病的描述,不正确的是

  A.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制

  B.分为急性和慢性两大类

  C.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

  D.白血病发生与遗传因素无关

  E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加

  57、慢性肾衰竭的描述,不正确的是

  A.肾脏结构和功能异常在 3 个月以上

  B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

  C.糖尿病肾病是主要的病因之一

  D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

  E.尿毒征期需要透析治疗

  58、呕吐咖啡样液体最常见于

  A.胆囊炎

  B.急性胃炎

  C.急性胰腺炎

  D.消化性溃疡

  E.食管静脉破裂出血

  59、COPD 的主要体征不正确的有

  A.早期可无异常体征

  B.随着病情的发展,可出现桶状胸、呼吸浅快等

  C.叩诊可发现过清音,心浊音界缩小,肺肝界下移

  D.双肺呼吸音低,吸气时间延长

  E.部分患者可闻及干、湿性啰音

  60、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

  A.再生障碍性贫血

  B.白血病

  C.过敏性紫癜

  D.脾功能亢进

  E.原发性血小板减少性紫癜

  61、急性肾衰竭的病因,正确的是

  A.急性肾衰竭在 6 个月内发生

  B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

  C.一般无少尿表现

  D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种

  E.急性肾小管坏死是根本的原因

 62、COPD 的主要病理改变正确的有

  A.早期气道上皮坏死,溃疡形成

  B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

  C.缓解期上皮增生、修复,鳞状化生

  D.杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,分泌亢进

  E.腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于 0.85

  63、周围神经病变的描述不正确的是

  A.仅单独影响一支神经

  B.可影响 2 支或多支神经

  C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

  D.有些神经病变主要累及运动纤维

  E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

  64、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

  A.体循环淤血

  B.肺淤血

  C.腹水

  D.肺小动脉压力降低

  E.膈肌活动障碍

  65、风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

  A.心脏向左下扩大极明显

  B.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音

  C.周围血管征

  D.F1int 杂音

  E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

  66、引起阵发性剑突下钻顶样疼痛,典型表现的疾病是

  A.胃溃疡

  B.急性胆囊炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.胆道蛔虫症

  E.急性胰腺炎

  67、尿路感染的治疗,不正确的是

  A.注意休息,多饮水

  B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素

  C.应选择肾毒性小的药物

  D.不同类型的尿路感染治疗时间不同

  E.治疗一周后无效则及时调整药物

  68、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是

  A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

  B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

  C.Graves 病是指多结节性甲状腺肿

  D.Graves 病与自身免疫有关

  E.突眼是 Graves 病的表现之一

  69、关于艾滋病不正确的是

  A.HIv 侵入人体后,直接侵犯人体免疫系统

  B.艾滋病病毒寄生于]r2 淋巴细胞内最核心部位

  C.人体没有能力杀灭 HIV

  D.艾滋病病毒随免疫细胞 DNA 复制而复制

  E.人体的免疫功能受到根本破坏

  70、有关间质性肺炎的临床特点,以下不正确的是

  A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起

  B.病变主要在肺间质,可累及支气管壁和周围组织

  C.有肺泡壁增生和间质水肿

  D.呼吸道症状重

  E.X 线表现为双下肺条索状阴影,可呈网状

  71、下列心脏杂音的产生机制,正确的是

  A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

  B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

  C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

  D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

  E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音

  72、不属于脑变性疾病的是

  A.震颤性麻痹

  B.阿尔茨海默(Alzheimer)病

  C.脑梗死

  D.肌萎缩性侧索硬化症

  E.慢性进行性舞蹈病

  73、关于肝细胞黄疸的病因,错误的是

  A.病毒性肝炎

  B.肝硬化

  C.钩端螺旋体病

  D.败血症

  E.阵发性血红蛋白尿

  74、有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是

  A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

  B.气道痉挛狭窄为不可逆

  C.病情多在下午发作

  D.症状主要是咳嗽和胸闷

  E.必须经治疗后才会缓解

  75、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

  A.感染因素肯定与发病有关

  B.具有遗传易感性

  C.不存在免疫功能紊乱

  D.基本病理改变是骨膜炎

  E.血管炎仅发生在关节内

  76、下列疾病引起出血,不属于上消化道出血的是

  A.食管裂孔疝

  B.胃溃疡

  C.胰腺癌

  D.十二指肠球部溃疡

  E.出血性小肠炎

  77、咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是

  A.急性上呼吸道感染

  B.急性肺梗死

  C.大量胸腔积液

  D.慢性阻塞性肺病

  E.自发性气胸

  78、肾病综合征的病理类型和临床特征,不正确的是

  A.微小病变型。肾病 90%对激素治疗敏感

  B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关

  C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快,激素疗效差

  D.膜型肾病进展缓慢,预后好

  E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发,大量蛋白尿常见

  79、高血压的病理改变正确的是

  A.高血压不易合并冠心病

  B.高血压易导致脑卒中

  C.慢性肾功能衰竭不易发生

  D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张

  E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛

  80、特发性血小板减少性紫癜的描述,不正确的是

  A.由免疫异常引起的血小板过度破坏

  B.不会出现内脏出血

  C.是最常见的血小板减少性紫癜

  D.分为急性型和慢性型

  E.男女发病率接近

  81、缺铁性贫血的病因,不正确的是

  A.青少年偏食

  B.妇女月经过多

  C.体育运动员剧烈运动

  D.胃大部切除

  E.消化道肿瘤

  82、左心衰竭常表现为

  A.侧卧时呼吸困难减轻

  B.喜欢平卧

  C.肺底有干啰音

  D.常伴瘀血性肝肿大

  E.常采取端坐呼吸体位

  83、典型的支气管哮喘的症状是

  A.反复咳嗽、咯痰

  B.发作性喘息

  C.胸闷

  D.叹息样呼吸,活动后缓解

  E.活动后气急

  84、尿路感染的临床表现,不正确的是

  A.膀胱炎占 60%以上

  B.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现

  C.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见

  D.肾盂肾炎不易出现寒战、高热

  E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

  85、关于缺铁性贫血,不正确的是

  A.主要表现是大细胞低色素贫血

  B.是最常见的贫血类型

  C.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞

  D.植物铁吸收率低

  E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

  答案

  A1 型题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1、B

  2、A

  3、B

  4、B:上消化道出血

  5、A

  6、C考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而 Mallory-Weiss 综合征指食管贲门黏膜撕裂。

  7、B

  8、A

  9、A

  11、D

  12、C

  10、C

  13、A

  14、D

  15、D

  17、D

  18、E

  16、E

  19、A

  20、D

  21、C

  23、B

  24、A

  22、D

  25、C

  26、D

  27、A

  28、C

  29、A

  30、B

  31、B

  32、E

  33、C

  35、E

  36、A

  34、E

  37、B

  38、B

  39、C

  41、D

  42、A

  40、D

  43、B

  44、A

  45、D

  47、A

  48、B

  46、D

  49、B

  50、C

  51、E

  53、C

  54、C

  52、B

  55、E

  56、D

  57、B

  59、D

  60、C

  58、D

  61、D

  62、E

  63、A

  65、E

  66、D

  64、B

  67、E

  68、C

  69、B

  71、A

  72、C

  70、D

  73、E

  74、A

  75、B

  77、A

  78、B

  76、E

  79、B

  80、B

  81、C

  83、B

  84、D

  82、E

  85、A

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