2019普通外科主治医师考试专业知识考点:主动脉夹层和夹层主动脉瘤

2019年02月27日 来源:来学网

主动脉夹层和夹层主动脉瘤

  主动脉夹层:与长轴平行的撕裂,并有血液在裂开段中流动

  夹层主动脉动脉瘤:当病变的主动脉径超过其正常径的1.5倍

  2周内的称为急性期,2周以上为慢性期。死亡率高

  分类

  根据主动脉夹层累及的范围分别有DeBakey分型和Stanford分型。

  DebakeyⅠ型:累及主动脉的升弓及降部,占病例的70%。

  DeBakeyⅡ型:累及升主动脉,占病例的5%。

  DeBakeyⅢ型:累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),

  Stanford分型

  A型:相当于DeBakey分型的Ⅰ、Ⅱ型

  B型:相当于DeBakey分型的Ⅲ型和累及弓部的主动脉夹层。

  临床表现:休克,剧烈胸痛,血压升高

  辅助检查: X线...

  鉴别诊断:急性心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症、急性肢体动脉栓塞、脑卒中

  治疗:

  A型—手术

  B型—介入,介入失败则转为手术治疗

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