【名师解读】2019年儿科主治医师教材考点：第六章之小儿腹泻病
2019年02月27日 来源：来学网消化性溃疡
1.分类
原发性溃疡：好发于学龄儿童和青少年，大多为慢性，以十二指肠溃疡多见
继发性溃疡：好发于新生儿和婴幼儿，多为急性，多有急性并常有明确的原发疾病
2.病因
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胃酸以及胃蛋白酶 |
最主要的粘膜损害因素 |
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胃和十二指肠粘膜的防御作用 |
应激性缺血缺氧损伤，胆盐，乙醇，非类固醇药物均能破坏粘膜屏障，形成溃疡 |
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幽门螺杆菌感染作用 |
十二指肠溃疡近全部有Hp感染，胃溃疡为60～100% |
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影响溃疡发生的其他因素 |
遗传，精神因素，食物因素，药物因素 |
3.临床表现
①新生儿期：以突然上消化道出血，穿孔为主要特征。发病急，呕血便血腹胀休克。多为伴发颅内出血，严重窒息缺氧，败血症等病症的继发性溃疡。
②婴儿期：继发性溃疡多见，表现为急性消化道出血和穿孔。此期原发性溃疡表现为食欲差，呕吐，进食后啼哭，生长停滞和胃肠道出血
③幼儿期 原发和继发性溃疡均可见到。
④学龄前期 常为脐周疼痛，可夜间发作，食欲差，有呕吐和或胃肠道出血
⑤学龄期：与成人相似，腹痛为主要表现，间歇性上腹痛或脐周痛，胃溃疡饭后痛，十二指肠空腹或夜间痛。