2017《妇产科主治医师》考前压轴试题十二
2017年04月17日 来源:来学网2017《妇产科主治医师》考前压轴试题十二
一
1.34岁女性,白带增多1年,外阴不痒,查体:阴道畅,宫颈下有2/3区域呈红色,颗粒状,诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈中重度非典型增生
E
2.慢性宫颈炎最常见的病变是
A.宫颈肥大
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈息肉
D.宫颈不典型增生
E.宫颈糜烂
E
3.宫颈息肉的治疗哪项最合适
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.宫颈锥切
D
4.下列哪项表现为宫颈糜烂
A.宫颈的鳞状上皮脱落,由柱状上皮覆盖
B.宫颈上皮缺如
C.宫颈溃疡
D.宫颈先天发育不良
E.宫颈旧裂伤外翻
A
5.宫颈糜烂是
A.宫颈的鳞状上皮脱落,由柱状上皮覆盖
B.宫颈上皮缺如
C.宫颈溃疡
D.宫颈先天发育不良
E.宫颈旧裂伤外翻
A
6.宫颈糜烂面积在1/3以内,表面较光滑者属
A.中度,单纯型
B.中度,颗粒型
C.轻度,单纯型
D.轻度,颗粒型
E.重度,单纯型
C
7.关于慢性宫颈炎,以下哪项是错误的
A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下附等症状
B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
C.宫颈糜烂,根据糜烂深浅程度可分为三型
D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
E.与早期宫颈癌难区别,治疗有须做宫颈刮片以免漏诊
D
8.慢性子宫颈炎不包括下列哪项
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.宫颈旧裂伤
E.宫颈内膜炎
D
9.电熨治疗宫颈糜烂,哪项是不正确的
A.要彻底破坏糜烂面
B.整个颈管的柱状上皮均要破坏
C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长
D.治疗前应先做宫颈黏液涂片,除外恶变
E.应先治疗急性生殖器炎症
B
10.34岁,患慢性宫颈灸有重度糜烂,需作电熨或激光治疗,下列注意事项。哪项是错误的
A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C.术后应避免盆浴及性生活1个月
D.术后阴道流出大量黄水
E.术后2周结痂脱落,阴道分泌物减少
A
11.33岁,7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛,首先应考虑的诊断是
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
C
12.目前治疗宫颈炎,疗效较好、疗程最短的方法是
A.物理治疗
B.口服抗生素
C.肌内注射消炎药
D.局部上药
E.手术截除
A
13.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮,而且代替了腺上皮
C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞) E 化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面
C
14.关于慢性宫颈炎,错误的是
A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
B.临床多无急性过程的表现
C.单纯型糜烂不伴间质增生
D.宫颈腺体囊肿,是病原体侵入腺体内所引起的
E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
D
15.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A.三个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.取宫颈活体组织送检
E.属正常改变,无须处理
D
16.宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.自由摘除并送病理检查
E.宫颈锥形切除
D
17.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是
A.电熨治疗
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.药物治疗
E.抗生素治疗
E
18.宫颈活检病理为鳞状上皮化生,提示宫颈为
A.癌前病变
B.非典型增生
C.炎症愈合过程
D.雌激素水平过高
E.宫颈原位癌
C
19.34岁,囚患慢性宫颈炎行宫颈活检,病理诊断为宫颈息肉,其病理变化正确为
A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
B.组织充血,宫颈水肿,腺体和间质增生
C.宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖
D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿,结缔组织增生
E.宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
E
20.49岁,囚下腹不适,腰骶部疼痛,伴多量白带,确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊,正确的处理是
A.可暂时观察,定期随访至绝经期后
B.物理治疗
C.药物治疗
D.宫颈锥切治疗
E.先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌后,再做治疗
E
二
1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A 髂内动脉
B 髂外动脉
C 肾动脉
D 腹主动脉
E 髂总动脉
2.关于子宫的解剖,下述哪项正确
A 成年的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm
B 成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2
C 子宫峡部的粘膜无周期性变化
D 子宫颈主要由平滑肌构成
E 成年妇女子宫颈管长4-5cm
3.维持子宫正常位置是
A 盆底肌肉及筋膜的支托作用
B 膀胱和直肠的支托
C 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D 子宫四对韧带的作用
E 腹腔压力作用
4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是
A 圆韧带
B 卵巢固有韧带
C 骨盆漏斗韧带
D 子宫骶骨韧带
E 主韧带
5.子宫动脉来自
A 髂外动脉
B 腹下动脉
C 腹主动脉
D 臂上动脉
E 肾动脉
6.子宫最狭窄的部分是
A 组织学内口
B 解剖学内口
C 子宫峡部
D 子宫颈管
E 子宫颈外口
7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自
A 髂外动脉
B 髂内动脉
C 腹主动脉
D 肾动脉
E 以上都不是
8.关于输卵管各部,正确的是
A 通入子宫壁内的为间质部
B 间质部外侧的为壶腹部
C 峡部比间质部的管腔窄
D 漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分
E 以上都不是
9.做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
A 骨盆漏斗韧带
B 卵巢固有韧带
C 子宫骶骨韧带
D 子宫动脉
E 主韧带
10.子宫峡部是
A 子宫颈阴道部
B 子宫颈阴道上部
C 子宫颈管最狭窄部分
D 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
E 子宫体最狭窄部分
11.关于子宫,正确的是
A 成年的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚4-5cm
B 子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:2
C 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D 子宫峡部的上端是组织学内口
E 已产妇的子宫颈外口是圆形
12.输卵管的组织解剖及生理作用是
A 长6-8cm
B 峡部为输卵管腔最狭窄部
C 伞部有“拾卵”作用
D 内膜为复层柱状上皮
E 输卵管粘膜不受性激素影响
13.右侧卵巢动脉来自
A 髂外动脉
B 髂内动脉
C 腹主动脉
D 肾动脉
E 以上都不是
14.维持子宫前倾位置的主要韧带是
A 阔韧带
B 子宫圆韧带
C 卵巢固有韧带
D 主韧带
E 子宫骶骨韧带
15.髂内动脉前干分支不直接供血的是
A 卵巢
B 子宫
C 阴道
D 膀胱
E 输卵管
16.骨盆对角径的正常值是
A 9cm
B 10cm
C 11cm
D 12cm
E 3cm
17.骨盆出口横径指哪项
A 坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B 坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C 坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E 坐骨结节前端外侧缘之间的距离
18.下列哪项为骨盆测量的正常值
A 对角径10-11cm
B 坐骨棘间径9cm
C 坐骨切迹<2指
D 耻骨弓角度90°
E 骨盆倾斜度80°
19.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
A 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带
B 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
C 骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带
D 骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带
E 输卵管,卵巢韧带
20.作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A 推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B 推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C 切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D 切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E 切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
21.关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确
A 子宫颈分为阴道上部和阴道部
B 宫颈峡部下端是组织学内口
C 宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
D 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能
E 青春期宫颈宫体之比为1:2
22.骨盆底的组成,下列哪项不正确
A 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈
B 盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D 骨盆底外层包括肛门外括约肌
E 会阴体不属盆底组成部分
[A2型题]
23.女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,出现外阴血肫最易发生的部位是
A 大****
B 小****
C 阴阜部
D ****部
E 会阴部
24.女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑
A 推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B 推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C 切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D 切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E 切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
[A3型题]
共用题干(25-28题)
女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32-37秒/4-5分钟,强度(++)-(+++),胎心率140次/分,LOA,上午 8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20-25秒/7-8分,强度(++)-(+++),宫口开大8cm,胎心率155次 /分,阴道检查:坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm
25.可能的诊断是
A 高龄初产
B 骨盆入口狭窄
C 骨盆入口和出口狭窄
D 出口狭窄
E 中骨盆和出口狭窄
26.下列哪项处理不恰当
A 胎心监测(OCT)
B 吸氧
C 静滴催产素
D 重新估计胎儿体重
E 检查耻骨联合上方是否有压痛
27.随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
A OCT提示胎心率减速
B 羊水清亮
C 宫缩减弱
D 胎心突然消失
E 耻骨联合上方压痛y
28.尽快结束分娩的措施是
A 急诊剖宫产
B 胎头吸引术
C 产钳助产
D 静待自然分娩
E 待宫口开全后再讨论分娩方式
[B1型题]
(29-31题)
A 9cm
B 10cm
C 11cm
D 12cm
E 13cm
29.坐骨棘间径平均是
30.后矢状径是
31.骨盆对角径是
参考答案
1. D 2. A 3. C 4. E 5. B 6. B 7. D 8. A 9. B 10. D
11. C 12. C 13. C 14. B 15. A 16. E 17. B 18. D 19. B 20. D
21.C X.E 23.A 24.D 25.E 26.C 27.B 28.A 29.B 30.A 31. E