第十五章　耳鼻喉科疾病用药

　　1.下述药物中不属于消毒防腐药的是

　　A.酚甘油

　　B.盐酸麻黄碱溶液

　　C.过氧化氢溶液

　　D.硼酸溶液

　　E.苯酚溶液

　　『正确答案』B

　　2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎

　　A.减鼻充血药

　　B.抗组胺药

　　C.糖皮质激素

　　D.肥大细胞膜稳定剂

　　E.消毒防腐药

　　『正确答案』A

　　『答案解析』减鼻充血药不适用于长期鼻塞，可导致鼻黏膜损伤，引起药物性鼻炎。

　　3.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是

　　A.色甘酸二钠溶剂

　　B.盐酸麻黄碱溶剂

　　C.链霉素溶剂

　　D.复方薄荷樟脑溶剂

　　E.酮替酚气雾剂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』盐酸麻黄碱溶剂属于α受体激动剂，可以收缩鼻甲血管，减少鼻黏膜血流。

4.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

　　A.仅有止痛作用

　　B.没有抗生素水溶液效果佳

　　C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

　　D.油剂不易经穿孔进入中耳

　　E.具有消毒作用

　　『正确答案』C，通过做题补充。

　　『答案解析』酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用。

　　5.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

　　A.抗生素加激素全身应用

　　B.及早足量抗生素应用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹动

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。

　　6.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是

　　A.鼻腔干燥

　　B.过敏性鼻炎

　　C.萎缩性鼻炎

　　D.药物性鼻炎

　　E.鼻黏膜肿胀

　　『正确答案』E

　　『答案解析』盐酸麻黄碱溶剂属于α受体激动剂，可以收缩鼻甲血管，缓解鼻黏膜肿胀。

　　7.患者，男，42岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部消毒防腐药是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%双氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黄碱

　　『正确答案』A

　　『答案解析』酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，只能在穿孔前可以使用。

　　8.关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是

　　A.鼻黏膜干燥

　　B.心率加快

　　C.低血压

　　D.头痛

　　E.头晕

　　『正确答案』C

　　『答案解析』减鼻充血药可引起血管收缩，所以会导致血压升高，C项错误。

　　9.羟甲唑啉滴鼻液使用期间，可能发生的不良反应是

　　A.流泪

　　B.鼻衄

　　C.心率加快

　　D.血压下降

　　E.鼻黏膜充血

　　『正确答案』 C

　　『答案解析』减鼻充血药不良反应：高血压 、心动过速。

　　10.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是

　　A.M受体

　　B.N受体

　　C.H1受体

　　D.α受体

　　E.β受体

　　『正确答案』 D

　　『答案解析』减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是α受体。

　　11.急性化脓性中耳炎的局部治疗方案，正确的是

　　A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗

　　B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液彻底清外耳道，以防止进一步感染

　　C.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清外耳道，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳治疗

　　D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先使用3%过氧化氢溶液彻底清外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

　　E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先使用3%过氧化氢溶液彻底清外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳治疗

　　『正确答案』D

　　12.不属于减鼻充血药的是

　　A.麻黄碱

　　B.色甘酸钠

　　C.伪麻黄碱

　　D.羟甲唑林

　　E.赛洛唑林

　　『正确答案』B——肥大细胞稳定剂(超出教材范围)。

　　『答案解析』减鼻充血药：麻黄碱 、伪麻黄碱、羟甲唑啉、 赛洛唑啉。

　　[13-14]

　　A.伪麻黄碱

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.赛洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.红霉素

　　13.外耳道红肿局部治疗可选用

　　14.慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可选用

　　『正确答案』DB

　　『答案解析』外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油;

　　慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。

　　X型题

　　15.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是

　　A.使用时应先清洗耳部脓液

　　B.应保持耳道局部清洁

　　C.应保持耳道局部干燥

　　D.对药物过敏者禁用

　　E.应警惕由药物引起的高血压

　　『正确答案』ABCD

　　『答案解析』应警惕由药物引起的高血压的是减鼻充血药。

　　16.下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有

　　A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用

　　B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗

　　C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用

　　D.起效较慢

　　E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂

　　『正确答案』BE

　　『答案解析』减鼻充血药不宜长期使用，避免使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。

　　减鼻充血药可对鼻腔中的血管产生收缩作用。

　　麻黄碱、伪麻黄碱起效较慢，而羟甲唑啉、 赛洛唑啉 起效较迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。