2018年临床检验基础考试备考知识点五

2018年09月29日 来源:来学网

81. 尿转铁蛋白(uTf)是679个氨基酸构成的糖蛋白,是反映肾小球滤膜损伤的灵敏指标。

82. 选择性指数(SIP):即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值,低分子量蛋白(LMWP)中α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白(99个氨基的多肽,不含糖)是肾小管-间质性肾病的早期标志。

83. 尿酶:分溶酶体酶和刷状缘酶二类,常测NAG和AAP。

84. 胰液中的碳酸氢盐主要是中和胃酸和激活消化酶。胰淀粉酶属α淀粉酶,pH6.9是唯一在正常时尿中的血浆酶,与胰腺提纯物区带相同为P-同工酶,与唾液腺提纯物相同为S-同工酶。新生儿主要是S-同工酶,一岁以内测不出P-同工酶。发病后2~12h升高,12~72h达峰,3~4天后正常。

85. 测定时限定性底物一般有4~7葡萄糖(庚糖等),很多阴离子有激活淀粉酶的作用(Cl,Br最强)。

86. 淀粉酶清除率与肌酐清除率比值在2~5%(Cam/Ccr),降低见于巨淀粉酶血症者。

87. 血清脂肪酶在急性胰腺炎时4~8h内升24h达峰,持续8~14天,但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。

88. 现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸定性方法是基于免疫层析的原理。

89. 激素(已知150多)可分:含氮类(多溶于水),类固醇类(要特殊蛋白结合)。主要受:下丘脑-垂体-内分泌腺-激素系统调节。一般用EDTA抗凝。

90. Graves病:甲状腺性甲亢,TT3是它早期疗效观察及停药后复发的敏感指标,TRH试验中TSH不升高,TSAb阳性达80%~100%。

91. 甲减时严重可出现黏液水肿。

92. 目前认为联合进行FT3,FT4,和超TSH测定是甲状腺功能评估的首选方案和第一指标。

93. TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。

94. TSH不受TBG浓度影响,是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断。

95. 肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤最好发部位)是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞),能合成,释放肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),结构上均为儿茶酚胺类,血液及尿中的肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌,尿香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的代谢产物测定时芬氟拉明可致假阴性。

96. 胰升糖素激发试验禁用于糖尿病人。肾上腺皮质分(由外向内):球状带(盐皮质激素-醛固酮),束状带(糖皮质激素-皮质醇及少量皮质酮,是机体应激反应时的主要激素),网状带(雄激素和少量雌激素)。

97. 皮质醇增多最多见是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH,呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜为上午的1/2)分泌亢进引起的库欣病。

98. 库欣综合症的病理特点:脂肪代谢障碍(面部和躯干部脂肪堆积,向心性肥胖),蛋白质代谢障碍(处负氮平衡,蛋白消耗过多),糖异生加强,电解质紊乱。

99. 原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病):醛固醇(人体主要的储盐激素)缺乏,糖异生减弱,肾排水减弱,出现皮肤色素沉着。

100. 尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS):多用传统的Porter-Silber法测,男11~33,女8~25,用浓盐酸防腐。

101. 尿17-酮类固醇(17-KS):男34~69,女17~52,采用Zimmerman法测。当肾上腺癌或不伴库欣综合症时KS比OHCS增高更高,而肾上腺瘤却倾向于降低或正常。

102. 血游离皮质醇和尿游离皮质醇呈正相关,是检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。

103. 肾素由肾小球旁器分泌,是人体最强的升压物质也是让肾上腺释放醛固醇的主要刺激物。

104. 垂体激素均为多肽或糖蛋白,TSH,LH,FSH均由α,β两个多肽亚基组成。

105. 生长激素(缺乏得垂体性侏儒症,GH)的促生长作用必须通过生长调节素(SM)的介导作用。SM-C及SM结合蛋白测定因其不跟GH的分泌而波动,故单次即可了解GH功能状况。

106. 催乳素瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的,好发于女性。

107. 所有性激素都是类固醇。睾酮代谢物为雄酮是17-KS的主要来源,雌二醇(生物活性最强的天然雌激素,女性早熟指标)和雌酮代谢物是雌三醇,孕酮(确证排卵)代谢物是孕烷二醇(黄体功能指标)。

108. 测定早晨的睾酮(男青春期10~20,成年期:300~1000)水平可以对男性睾酮水平下降作出最好评价。

109. 促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验主要检测腺垂体促性腺的贮备功能状况。

110. 可以引起性功能紊乱的性激素合成酶有:C-17,20裂链酶,17-β羟类固醇脱氢酶,5α-还原酶。

111. 尿游离皮质醇无昼夜变化故可靠反映游离皮质醇水平。

112. 内标法只适用于双通道型原子吸收分光光度计。

113. 聚丙烯酰胺电泳普遍用于分离蛋白质及较小分子核酸。

114. 琼脂糖电泳适用于分离同工酶及其亚型,大分子核酸。

115. 等电聚焦电泳适合分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分,分辨率最好。

116. 离心力(FC)=m(质量)ω(角度)2X(离轴心距离),相对离心力(RCF)=1.118×10-5×n(转数)×X。

117. 密度梯度离心法:1. 速率区带离心法:离心后近轴处密度小,一般用于分离大小相异而密度相同的物质。2. 等密度区带离心法:当管底介质的密度大于粒子的密度时,粒子上浮,用于分离大小相似而密度差异大。

118. 凝胶层析常用的是SepHadex G系列主要用于脱盐分离提纯高分子物质。

119. 离子交换层析主要用于分离氨基酸多肽蛋白质也可是核酸等。

120. 亲和层析可用于纯化生物大分子,稀释液的浓缩不稳定蛋白的贮藏分离核酸。

121. 聚焦层析常用凝胶是Monop多元缓冲交换剂是PBE。

122. K值过高线性宽但重复性差,过低精密度好但线性差。

123. 酶偶联法已是是广泛最频繁的酶测定法,主要用30℃和37℃,它有明显的延滞期,最好条件是酶反应为限速度,动力学上为零级反应而指示酶是一级反应。

124. Q10值即温度增加10℃化学速度的变化率,约在1.5~2.5。

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网