2017年骨外科主治医师考试仿真试题(5)

2017年04月27日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是

  A.颅内压增高

  B.麻醉反应

  C.术后腹胀

  D.肠梗阻

  E.低血钾

 

  正确答案:B解题思路:麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

 

  2.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

  A.从起病后第1年开始

  B.从起病后第2年开始

  C.从起病后第3年开始

  D.从起病后第4年开始

  E.从起病后第6个月开始

 

  正确答案:C解题思路:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。

 

  3.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当

  A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺

  B.围手术期输入足量液体防止脱水

  C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药

  D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

  E.静脉输入高张葡萄糖溶液

 

  正确答案:E解题思路:蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后,破损的硬脊膜血运差,难以愈合,导致脑脊液外漏,颅内压降低,颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛,E错误。

 

  4.先天性髋关节脱位的检查方法是

  A.观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)

  B.Trendelenburg征

  C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置

  D.Ortolani征(髋关节稳定试验)

  E.观察臀皱襞加深并上移

 

  正确答案:D解题思路:胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。

 

  5.脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,正确的是

  A.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩,脊柱以侧凸为主

  B.足部的马蹄内翻足畸形、高弓足

  C.膝部的膝内翻、膝外翻、反屈

  D.髋部屈曲、外展、外旋

  E.以上都是

 

  正确答案:E解题思路:病毒侵犯脊髓后,90%可在3~9个月恢复,最长也不会超过2年。所以2年后仍留有症状者,称为脊髓灰质炎后遗症期。

 

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  6.男性,7岁。右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取

  A.肿块切除

  B.石膏矫形

  C.胸锁乳突肌全切除

  D.物理疗法

  E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

 

  正确答案:E解题思路:手术治疗适用于1岁以上的患儿,手术方法为:切断胸锁乳突肌,头颈胸石膏固定3~4周。

 

  7.女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别

  A.锁骨骨折

  B.先天性颈椎畸形

  C.颈椎半脱位

  D.颈鳃源性囊肿

  E.习惯性斜颈斜视

 

  正确答案:D解题思路:先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有:锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别。

 

  8.男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是

  A.手术切开复位

  B.牵拉复位

  C.髋臼成形术

  D.手法复位+蛙式石膏固定

  E.连衣袜套

 

  正确答案:D

 

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  (9-10题共用题干)

  女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。

  9.手术前,最具参考价值的辅助检查是

  A.检查患指感觉,了解其神经支配

  B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况

  C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况

  D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况

  E.左手MRI检查,了解软组织情况

  10.对手术治疗的要求中,不宜采用的是

  A.要求有明显的美容效果

  B.要求重建或者恢复手部功能

  C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形

  D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行

  E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位

 

  正确答案:9.D;10.E

 

  四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

  (11-12题共用备选答案)

  A.手法复位和蛙式石膏固定

  B.切开复位或SALTer骨盆旋转截骨术

  C.行Chiari骨盆内移截骨术

  D.带蹬吊带法

  E.髋臼上方加盖术

  11.治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法是

  12.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是

 

  正确答案:11.D,12.C

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