2020初级中药师考试《相关知识-中药药理学》复习讲义:化痰、止咳、平喘药

2019年12月03日 来源:来学网

  细目一 基本知识

  要点 化痰、止咳、平喘药的主要药理作用

  功效:祛痰、消痰、缓和或制止咳嗽、喘息

  主要药理作用:

  1.祛痰

  (1)含皂苷的中草药如桔梗、远志、紫菀、天南星、白前等:

  口服后——刺激胃黏膜——反射性地兴奋延脑呕吐中枢

  ——引起轻度恶心——促使气管、支气管黏膜分泌增加

  ——使痰液变稀,易于咳出。

  (2)满山红所含杜鹃素:

  直接作用于呼吸道黏膜—促进气管黏液-纤毛运动

  —增加呼吸道清除异物的功能—并使呼吸道分泌物中酸性黏多糖断裂,

  —唾液酸含量降低,痰液黏稠度下降—易于咳出—从而发挥祛痰作用。

  2.止咳

  (1)半夏、苦杏仁、浙贝母等:镇咳作用与抑制咳嗽中枢有关。

  (2)紫菀能作用于外周神经末梢。

  (3)苦杏仁含苦杏仁苷:

  在体内缓缓分解后可产生微量的氢氰酸而抑制呼吸中枢——使呼吸运动趋于平静而达到止咳、平喘作用。

  3.平喘

  (1)浙贝母中因含浙贝母碱:

  对猫、家兔离体肺灌流呈现显著的支气管松弛作用。

  (2)款冬花醚提取物:对组胺引起的支气管痉挛有解痉作用。

  细目二 常用药物

  桔梗

  要点 功效

  宣肺利咽,祛痰排脓。

  要点 药理作用

  1.祛痰、止咳

  桔梗祛痰效果与氯化铵相当。

  作用机制:主要由于皂苷对咽喉黏膜的刺激,反射性地使支气管黏膜分泌增加,痰液稀释,使滞留于支气管和气管中的痰液易于咳出。

  2.抗炎

  (1)桔梗皂苷:降低毛细血管通透性

  抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀

  抑制棉球肉芽肿及佐剂性关节炎

  (2)结论:桔梗皂苷对炎症早、中、晚三期均有一定的抑制作用,

  (3)机制:兴奋垂体-肾上腺皮质功能

  3.解热、镇静、镇痛

  (1)解热:桔梗粗皂苷:

  对正常小鼠——降温

  对人工引起发热小鼠——解热作用。

  (2)镇静:桔梗粗皂苷:

  抑制小鼠自发性活动——延长环己巴比妥钠引起的睡眠时间。

  (3)镇痛:

  对醋酸扭体法及尾部机械压迫法所致的——

  小鼠疼痛均有明显的抑制作用。

  要点 现代应用

  1.痰多咳嗽。

  2.肺脓疡。

  3.急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的声音嘶哑。

  4.排尿困难。

  要点 不良反应

  1.桔梗皂苷皮下注射,可引起浮肿及坏死。

  2.桔梗皂苷静脉注射溶血作用比远志皂苷强2倍。

  3.大剂量口服时可兴奋呕吐中枢,引起恶心、呕吐。

  半夏

  要点 功效

  燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

  要点 药理作用

  1.镇咳、祛痰

  (1)生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂:

  对碘液注入猫胸腔或电刺激喉上神经所致之咳嗽有镇咳作用。

  (2)作用部位:初步认为系抑制咳嗽中枢。

  (3)有效成分:生物碱。

  2.催吐和镇吐

  (1)生半夏及其未经高温处理的流浸膏:催吐

  经高温处理后——可除去催吐成分——保留镇吐作用。

  (2)催吐成分:3,4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷

  (3)半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂:

  对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐都有一定的镇吐作用。

  3.抗肿瘤

  半夏的稀醇或水浸出液:

  对动物实验性肿瘤S180、HCA、U14和He1a细胞均有明显的抑制作用。

  4.其他作用

  (1)抗早孕:半夏对小鼠、家兔有抗早孕作用。

  有效成分:半夏蛋白。

  (2)对胃肠功能的影响:

  半夏有显著抑制胃液分泌的作用,亦能抑制胃液酸变。

  半夏对家兔有促进胆汁分泌作用,能显著增强肠道蠕动。

  要点 现代应用

  1.多种呕吐。

  2.呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多。

  3.子宫颈癌。

  要点 不良反应

  1.生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难,甚至窒息死亡。

  2.炮制后可降低毒性。

  3.生半夏灌胃对妊娠母鼠及胚胎有显著毒性。

  4.各种半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作用。

  苦杏仁

  要点 功效

  降气止咳平喘,润肠通便。

  要点 药理作用

  1.镇咳、平喘

  苦杏仁中苦杏仁苷:

  在体内慢慢分解——逐渐产生微量氢氰酸,氢氰酸能——轻度抑制呼吸中枢——而达镇咳、平喘作用。

  2.润肠通便

  苦杏仁富含脂肪油:润肠通便——缓泻

  要点 现代应用

  1.咳嗽、支气管炎。

  2.便秘。

  要点 不良反应

  1.服过量杏仁后,因苦杏仁苷分解产生大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息,甚至死亡。

  2.中毒症状有:眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等,甚至死亡。

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