【轻松备考】卫生高级职称考试精神病学模拟练习(11)
2019年12月04日 来源:来学网一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.神经衰弱的特征是
A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍
正确答案:A
2.对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子,父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为,这一机制行为主义称之为
A.消极强化
B.积极强化
C.消极惩罚
D.系统脱敏
E.消退
正确答案:E
3.失眠症治疗时最常用的药物是
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.奋乃静
E.阿米替林
正确答案:A
4.精神发育迟滞的临床特征是
A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏
正确答案:C
5.诱发转相(转躁)概率最低的抗抑郁药物是
A.阿米替林
B.布普品
C.西酞普兰
D.文拉法辛
E.氟伏沙明
正确答案:B
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是
A.有无抑郁情绪
B.病前智能和人格
C.起病有无明确时间点
D.抗抑郁药的疗效
E.病前有无诱因
正确答案:ABCDE
7.诊断非器质性失眠症需要满足
A.主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次,并至少已1个月
C.睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠
正确答案:ABCE
8.精神检查的目的包括
A.获取必要信息以便确立诊断
B.从完整的人的角度了解患者
C.了解患者所处的环境
D.建立初步的良好医患治疗关系
E.向患者进行初步的精神卫生知识宣教,让患者了解自己的病情
正确答案:ABCDE
9.导致精神发育迟滞的出生后因素包括
A.颅脑外伤
B.中枢神经系统感染
C.重度营养不良
D.缺乏接受教育的机会
E.新生儿内科疾病
正确答案:ABCD
10.继发性妄想常与下列情况相关
A.情感障碍
B.知觉障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.性格障碍
正确答案:ABCDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-14题共用题干)
患者男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒至少250g,大量吸烟,30~40支/d,清早起床就开始饮酒,反之则烦躁,出汗,双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多,体型消瘦。
11.该患者最可能的诊断是
A.酒依赖
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.神经性厌食
12.对该患者的治疗措施不包括
A.脱瘾治疗
B.使用苯二氮卓类药物
C.心理治疗
D.使用抗精神病药物促进睡眠
E.使用纳曲酮治疗
13.该患者此时的表现属于(提示:患者自行在家里戒酒治疗,停止饮酒1d后,患者出现四肢明显震颤,甚至连筷子都拿不稳,夜晚无法入睡,白天自诉头部不适,坐立不安,自觉心慌,出汗多,但能识家人,对时间、地点判断无误。)
A.急性乙醇中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.乙醇性脑病
14.此时患者的治疗首选
A.恢复饮酒
B.使用苯二氮卓类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
正确答案:11.A;12.D;13.C;14.B
(15-17题共用题干)
患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。
15.可能的诊断是
A.严重营养不良
B.神经性厌食
C.人格障碍
D.原发性闭经
E.癔症
16.最佳的治疗方案为
A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂
17.最需要与之鉴别的是
A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退
正确答案:15.B;16.E;17.E
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(18-20题共用题干)
患者男,25岁,打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤,住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见,耳朵听不见别人说话,初可自己说话,后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。
18.需要鉴别的疾病
A.抑郁症
B.突发性耳聋
C.脑炎
D.脑脱髓鞘疾病
E.焦虑症
19.在排除以上疾病的基础上,可能的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.脑炎
20.首选的治疗是
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.催眠治疗
E.中医中药治疗
正确答案:18.ABCD;19.D;20.D