卫生职称考试《疾病控制》仿真习题集:B型题1

2017年05月02日 来源:来学网

(1-3题共用题干) 
患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。 
1.确诊本病的主要依据是 
A.患者经常食生菜
B.皮下有活动结节
C.活检皮下结节为猪囊尾蚴
D.囊尾蚴皮内试验阳性
E.有排节片史 
2.患者有排节片史提示同时合并有 
A.牛带绦虫病
B.猪带绦虫病
C.棘球蚴病
D.微小膜壳绦虫病
E.泡球蚴病 
3.脑囊尾蚴病最多见的临床类型是 
A.癫痫型
B.高颅压型
C.脑膜脑炎型
D.精神障碍型
E.脑室型

 

正确答案:1.C;2.B;3.A 解题思路:食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据,确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生,通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型,即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型,以癫痫型最多见。 
 
(4-6题共用题干) 
患者王某某,男性,25岁,江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血,伴胸痛、乏力,前来就诊。问病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体:T37.9℃,心脏正常,两肺呼吸音减弱,肝脾不大。实验室检查:自细胞10×10/L,嗜酸性粒细胞16%。X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。 
4.此病的确诊依据是 
A.生食"醉石蟹"病史
B.肺吸虫皮内试验阳性
C.X线胸片检查结果
D.痰检虫卵阳性
E.发热、咳嗽、痰中带血 
5.该患者得此病的原因是 
A.食生的、未熟的石蟹
B.食生的、未熟的淡水鱼
C.食生的水生植物
D.食生的、未熟的猪肉
E.食生的、未熟的狗肉 
6.预防肺吸虫病的措施中不正确的是 
A.不生食或半生食石蟹、蜊蛄
B.不生食或半生食淡水鱼、虾
C.积极治疗病人
D.捕杀保虫宿主
E.不喝生水

 

正确答案:4.D;5.A;6.B 解题思路:确诊肺吸虫病应以病原学检查即痰检虫卵阳性为依据,食生石蟹病史、临床表现、皮内试验和胸片结果只能作为参考依据。患者得肺吸虫病主要是由于食生的、未熟的石蟹,其他几项均与其他寄生虫有关。预防肺吸虫病的措施有:积极治疗病人、捕杀保虫宿主以控制传染源;不生食或半生食石蟹、蜊蛄,不喝生水以防囊蚴食入口中,因石蟹或蜊蛄死亡后,囊蚴落人水中,故喝生水也可感染肺吸虫;而生食或半生食淡水鱼、虾和感染肝吸虫有关。 

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