2020年卫生高级职称《心血管内科》考前习题掌握(4)
2019年12月25日 来源:来学网来学网小编提醒:2020年卫生资格考试网上报名时间为2019年12月24日—2020年1月13日!
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.SSS 综合征心电轴应为
A.>-45°
B.<-45°
C.<-60°
D.-90°~-150°
E.<-90°
正确答案:D
2.患者女,20岁。平时描记心电图为正常心电图,有反复发作性心悸多年,心动过速发作时为窄QRS波群心动过速,R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为
A.显性预激综合征合并室上性心动过速
B.隐匿性预激综合征合并室上性心动过速
C.房室结双径路合并室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.窦性心动过速
正确答案:B
3.心肌梗死超急性期的心电图特征是
A.T波高耸,ST段抬高,急性损伤阻滞
B.T波高耸,ST段下降,出现异常Q波
C.T波高耸,ST段延长
D.T波高耸,出现异常Q波
E.T波高耸,Q-T间期延长
正确答案:A
4.运动试验的绝对禁忌证不包括
A.急性心肌梗死
B.高危不稳定型心绞痛
C.急性肺栓塞或肺梗死
D.预激综合征
E.急性主动脉夹层分离
正确答案:D
5.极量运动试验的目标心率是
A.200-年龄
B.240-年龄
C.195-年龄
D.210-年龄
E.220-年龄
正确答案:E
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是
A.QRS波群增宽,>0.12 s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12 s
D.P-J间期<0.27 s
E.ST-T常无变化
正确答案:ABCD
7.急性心包炎的心电图表现
A.P-R段改变
B.ST-T改变
C.QRS高电压
D.窦性心动过速
E.P波高电压
正确答案:ABD
8.多源性房性心动过速的心电图特点
A.P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B.同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C.P-P之间等电位线消失
D.缺少心房主导节律点
E.心房率100~250次/min
正确答案:BDE
9.运动试验阳性标准包括
A.ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1 mV,持续时间>1 min
B.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV
C.U波直立
D.不出现典型心绞痛
E.ST段下斜型压低,较运动前增加≤0.1 mV,持续时间>2 min
正确答案:AB
10.关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是
A.CM1导联对心肌缺血较敏感
B.CM2导联P波清晰,有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常
C.CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
D.MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
E.CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联
正确答案:CDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-13题共用题干)
患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85 mmHg, 心率50次/min, 节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。
11.为进一步明确晕厥原因,首选的检查
A.脑CT
B.脑电图
C.超声心动图
D.食管心房调搏
E.动态心电图
12.进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇,分别为4.5 s、4.8 s、6.0 s,长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为
A.窦性心动过缓
B.窦性传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
13.为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.安置AAI心脏起搏器
D.安置VVI心脏起搏器
E.安置VDD心脏起搏器
正确答案:11.E;12.C;13.C
(14-16题共用题干)
患者男,45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85 mmHg。运动试验结果见图1、2。
14.该患者运动前心电图表现为
A.心肌缺血
B.正常心电图
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.干扰
15.运动终止时心电图ST段改变属于:
A.下斜型抬高
B.下斜型压低
C.上斜型压低
D.水平型压低
E.J点型压低
16.运动终止时出现胸痛,该患者运动试验结果为
A.阴性
B.假阴性
C.阳性
D.假阳性
E.可疑阳性
正确答案:14.B;15.D;16.C
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(17-19题共用题干)
患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。
17.心电图诊断
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.房性心动过速
E.交界性心动过速
18.心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10 mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30 s。)
A.洋地黄影响
B.洋地黄毒性反应
C.低钾血症心电图改变
D.低钙血症心电图改变
E.心肌缺血
19.心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)
A.心房扑动、交界性逸搏心律
B.心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C.心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D.心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
正确答案:17.B;18.A;19.E