【备考精选】2020年中西医助理执业医师中药学复习精选:活血化瘀药

2019年12月27日 来源:来学网

  活血化瘀药

  概述

  性能特点、功效、主治病证

  本类药味多辛、苦、温,主入心、肝二经,入血分。

  配伍方法

  使用注意

  行散力强,易耗血动血,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者;对于孕妇尤当慎用或忌用。

  活血止痛药

  川芎

  性能:辛,温。归肝、胆、心包经。

  功效:活血行气,祛风止痛。

  应用:

  血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。

  头痛,风湿痹痛。能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药。

  延胡索

  性能:辛、苦,温。归心、肝、脾经。

  功效:活血,行气,止痛。

  应用:气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。

  用法:煎服,研粉吞服。

  郁金

  性能:辛、苦、寒。归肝、胆、心经。

  功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。2013

  应用:

  气滞血瘀痛证。既能活血,又能行气,治气血瘀滞之痛证。常与木香配伍。

  热病神昏,癫痫痰闭。

  吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。

  肝胆湿热黄疸、胆石症。

  使用注意:畏丁香。

  姜黄

  功效:活血行气,通经止痛。

  主治病证:气滞血瘀痛证;风湿痹痛,牙痛,疮疡痈肿,皮癣痛痒。

  比较:郁金与姜黄二药,为同一植物的不同用药部位,均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄性温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为佳,并用于风寒湿痹;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血,治血热瘀滞之证,又能利胆退黄,清心解郁,用于湿热黄疸、热病神昏等证。

  乳香

  功效:活血行气止痛,消肿生肌。2012

  主治病证:

  跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。

  气滞血瘀痛证。可用于一切气滞血瘀之痛证。

  使用注意:胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。

  没药

  功效:活血止痛,消肿生肌。

  主治病证:与乳香相似。

  使用注意:同乳香。

  五灵脂

  功效:活血止痛,化瘀止血。

  主治病证:

  瘀血阻滞痛证。

  瘀血阻滞出血证。

  用法:煎服,宜包煎。

  使用注意:血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。

  活血调经药

  丹参

  性能:苦,微寒。归心、心包、肝经。

  功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。2012

  应用:

  月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛。

  血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。

  疮痈肿毒。既能凉血活血,又能清热消痈。

  热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经,既可清热凉血,又可除烦安神。

  使用注意:反藜芦。孕妇慎用。

  红花

  性能:辛,温。归心、肝经。

  功效:活血通经,祛瘀止痛。

  应用:

  血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。

  癥瘕积聚。

  胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。

  跌打损伤,瘀滞肿痛。

  瘀滞斑疹色暗。

  用于回乳,瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛。

  桃仁

  性能:苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。

  功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

  应用:

  瘀血阻滞诸证。善泄血滞,祛瘀力强,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。常与红花相须为用。

  肺痈,肠痈。活血祛瘀以消痈。

  肠燥便秘。富含油脂,能润燥滑肠,用于肠燥便秘。

  咳嗽气喘。能降肺气,止咳平喘。

  益母草

  性能:辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。

  功效:活血调经,利尿消肿,清热解毒。

  应用:

  血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。

  水肿,小便不利。既能利水消肿,又能活血化瘀,尤宜用于水瘀互阻的水肿。2013

  跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹。

  牛膝

  功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

  应用:

  瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌打伤痛。

  腰膝酸痛、下肢痿软。

  淋证、水肿、小便不利。既能利水通淋,又能活血祛瘀。

  头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。

  用法:煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。2013

  王不留行

  功效:活血通经,下乳消痈,利尿通淋。

  鸡血藤

  功效:行血补血,调经,舒筋活络。

  泽兰

  功效:活血调经,利水消肿。

  川芎与丹参、红花与桃仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  川芎辛温气香,为血中气药,治血瘀气滞之诸痛证;祛风止痛,治头痛、风湿痹痛。丹参活血化瘀为主,性寒凉治血热瘀滞证,除烦安神治心烦失眠。

  桃仁活血作用较强,治下焦瘀血,寒热均可;润肠、止咳平喘。红花祛瘀力稍弱,长于通利血脉,治血脉瘀滞证;活血化滞消斑,治瘀滞斑疹色暗等。

  活血疗伤药

  土鳖虫

  性能:咸,寒。有小毒,归肝经。

  功效:破血逐瘀,续筋接骨。

  应用:

  跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛。

  血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块。

  自然铜

  功效:散瘀止痛,接骨疗伤。

  苏木

  功效:活血疗伤,祛瘀通经。

  血竭

  功效:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。

  用法用量:内服:多入丸、散,研末服,每次1~2g;外用适量,研末外敷。

  骨碎补

  功效:破血续伤,补肾强骨。

  主治病证:

  跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛。为伤科要药。

  肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻。

  斑秃、白癜风。

  破血消癥药

  莪术

  功效:破血行气,消积止痛。

  应用:

  癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛。

  食积脘腹胀痛。能行气止痛,消食化积。

  跌打损伤,瘀肿疼痛。既破血祛瘀,又消肿止痛。

  使用注意:孕妇及月经过多者忌用。

  三棱

  功效:破血行气,消积止痛。

  主治病证:与莪术基本相同,常相须为用。然三棱偏于破血,莪术偏于破气。

  使用注意:孕妇及月经过多者忌用。

  水蛭

  功效:破血通经,逐瘀消癥。

  应用:

  血瘀经闭,癥瘕积聚。破血逐瘀力强,常与虻虫相须为用。

  跌打损伤,心腹疼痛。

  穿山甲

  功效:活血消癥,通经,下乳,消肿排脓。

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