【备考精选】2020年中西医助理执业医师中药学复习精选:活血化瘀药
2019年12月27日 来源:来学网活血化瘀药
概述
性能特点、功效、主治病证
本类药味多辛、苦、温,主入心、肝二经,入血分。
配伍方法
使用注意
行散力强,易耗血动血,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者;对于孕妇尤当慎用或忌用。
活血止痛药
川芎
性能:辛,温。归肝、胆、心包经。
功效:活血行气,祛风止痛。
应用:
血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。
头痛,风湿痹痛。能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药。
延胡索
性能:辛、苦,温。归心、肝、脾经。
功效:活血,行气,止痛。
应用:气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。
用法:煎服,研粉吞服。
郁金
性能:辛、苦、寒。归肝、胆、心经。
功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。2013
应用:
气滞血瘀痛证。既能活血,又能行气,治气血瘀滞之痛证。常与木香配伍。
热病神昏,癫痫痰闭。
吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。
肝胆湿热黄疸、胆石症。
使用注意:畏丁香。
姜黄
功效:活血行气,通经止痛。
主治病证:气滞血瘀痛证;风湿痹痛,牙痛,疮疡痈肿,皮癣痛痒。
比较:郁金与姜黄二药,为同一植物的不同用药部位,均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄性温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为佳,并用于风寒湿痹;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血,治血热瘀滞之证,又能利胆退黄,清心解郁,用于湿热黄疸、热病神昏等证。
乳香
功效:活血行气止痛,消肿生肌。2012
主治病证:
跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。
气滞血瘀痛证。可用于一切气滞血瘀之痛证。
使用注意:胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。
没药
功效:活血止痛,消肿生肌。
主治病证:与乳香相似。
使用注意:同乳香。
五灵脂
功效:活血止痛,化瘀止血。
主治病证:
瘀血阻滞痛证。
瘀血阻滞出血证。
用法:煎服,宜包煎。
使用注意:血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。
活血调经药
丹参
性能:苦,微寒。归心、心包、肝经。
功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。2012
应用:
月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛。
血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。
疮痈肿毒。既能凉血活血,又能清热消痈。
热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经,既可清热凉血,又可除烦安神。
使用注意:反藜芦。孕妇慎用。
红花
性能:辛,温。归心、肝经。
功效:活血通经,祛瘀止痛。
应用:
血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。
癥瘕积聚。
胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。
跌打损伤,瘀滞肿痛。
瘀滞斑疹色暗。
用于回乳,瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛。
桃仁
性能:苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。
功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
应用:
瘀血阻滞诸证。善泄血滞,祛瘀力强,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。常与红花相须为用。
肺痈,肠痈。活血祛瘀以消痈。
肠燥便秘。富含油脂,能润燥滑肠,用于肠燥便秘。
咳嗽气喘。能降肺气,止咳平喘。
益母草
性能:辛、苦,微寒。归心、肝、膀胱经。
功效:活血调经,利尿消肿,清热解毒。
应用:
血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。
水肿,小便不利。既能利水消肿,又能活血化瘀,尤宜用于水瘀互阻的水肿。2013
跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤瘾疹。
牛膝
功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。
应用:
瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌打伤痛。
腰膝酸痛、下肢痿软。
淋证、水肿、小便不利。既能利水通淋,又能活血祛瘀。
头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。
用法:煎服。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。2013
王不留行
功效:活血通经,下乳消痈,利尿通淋。
鸡血藤
功效:行血补血,调经,舒筋活络。
泽兰
功效:活血调经,利水消肿。
川芎与丹参、红花与桃仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
川芎辛温气香,为血中气药,治血瘀气滞之诸痛证;祛风止痛,治头痛、风湿痹痛。丹参活血化瘀为主,性寒凉治血热瘀滞证,除烦安神治心烦失眠。
桃仁活血作用较强,治下焦瘀血,寒热均可;润肠、止咳平喘。红花祛瘀力稍弱,长于通利血脉,治血脉瘀滞证;活血化滞消斑,治瘀滞斑疹色暗等。
活血疗伤药
土鳖虫
性能:咸,寒。有小毒,归肝经。
功效:破血逐瘀,续筋接骨。
应用:
跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛。
血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块。
自然铜
功效:散瘀止痛,接骨疗伤。
苏木
功效:活血疗伤,祛瘀通经。
血竭
功效:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。
用法用量:内服:多入丸、散,研末服,每次1~2g;外用适量,研末外敷。
骨碎补
功效:破血续伤,补肾强骨。
主治病证:
跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛。为伤科要药。
肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泻。
斑秃、白癜风。
破血消癥药
莪术
功效:破血行气,消积止痛。
应用:
癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛。
食积脘腹胀痛。能行气止痛,消食化积。
跌打损伤,瘀肿疼痛。既破血祛瘀,又消肿止痛。
使用注意:孕妇及月经过多者忌用。
三棱
功效:破血行气,消积止痛。
主治病证:与莪术基本相同,常相须为用。然三棱偏于破血,莪术偏于破气。
使用注意:孕妇及月经过多者忌用。
水蛭
功效:破血通经,逐瘀消癥。
应用:
血瘀经闭,癥瘕积聚。破血逐瘀力强,常与虻虫相须为用。
跌打损伤,心腹疼痛。
穿山甲
功效:活血消癥,通经,下乳,消肿排脓。