【备考精选】2020年公共卫生执业医师考试考点:高血压

2020年01月06日 来源:来学网

  高血压

  一、高血压的定义

  1.在未服用抗高血压药情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg是单纯性收缩期高血压。

  2.患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

  二、高血压的基本特征

  1.高血压的临床表现一般缺乏特异性。

  2.常见症状有:头痛、头胀、颈项板紧等。

  3.血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高,夏季较低;夜间血压较低,清晨起床活动后升高。

  三、高血压的诊断依据

  1.测量血压是高血压诊断和分类的主要方法。

  2.在诊断高血压的同时要确定血压水平及其他心血管病的危险因素;判断高血压的原因(明确有无继发性高血压);寻找靶器官损害以及并存的临床情况,这将有助于原因鉴别,心血管病的危险评估以及预后判断。

  3.血压水平分类和定义

  四、高血压的行为危险因素

  1.高钠低钾膳食

  2.超重和肥胖

  3.过量饮酒

  4.精神紧张

  5.缺乏体力活动

  五、高血压的三级预防

  一级预防

  全人群策略:主要采用健康促进的理论

  1.政策发展与环境支持

  2.健康教育

  3.社会参与

  4.场所干预

  二级预防

  高血压高危人群策略:强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素,预防心血管疾病的发生。

  三级预防

  高血压患者的管理:

  包括高血压的早诊早治、规范管理和定期监测,努力使血压达标,减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。

  1.高血压患者的发现

  2.高血压患者的危险分层

  3.高血压患者的规范化管理针对高血压患者这一重点管理人群,社区医生需每年至少面对面随访4次。

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