A型题

1.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

A.有血管扩张作用

B.有利尿作用

C.有轻度钙拮抗作用

D.有血管紧张素转化酶抑制作用

E.有轻度的排钾作用

答案：D

2.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压

A.DBP>12.9kPa(130mmHg)

B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压

D.眼底可出血渗出和乳头水肿

E.眼底无乳头水肿

答案：A

3.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

E.5-羟色胺类

答案：D

4.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.α1受体阻滞剂

D.ACEI

E.钙离子拮抗剂

答案：E

5.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACEI

E.α1受体阻滞剂

答案：B

6.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉右室前支

答案：C

7.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

答案：A

8.缺血性心脏病最常见的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.原发性心肌病

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.二尖瓣相对性关闭不全

D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

答案：D

10.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放射

D.胸骨下段后

E.剑突下

答案：A

11.心绞痛发作时可有

A.血沉增快

B.低血压性休克

C.血清心肌酶增高

D.乳头肌断裂

E.房性或室性早搏

答案：E

12.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛多位于心前区

C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

D.疼痛时心电图ST段抬高

E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

答案：C

13.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A.胸片

B.冠状动脉造影

C.磁共振

D.彩色多普勒超声

E.心电图

答案：E

14.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状

A.疼痛

B.低血压和休克

C.心律失常

D.发热

E.呼吸困难

答案：A

15.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)

B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)

D.谷草转氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

答案：E

16.急性下壁梗死最易合并

A.左前分支传导阻滞

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性早搏

E.室性心动过速

答案：C

17.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

A.胸膜炎

B.梗死后综合征

C.心脏破裂

D.室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

答案：A

18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.左前分传导阻滞

D.病窦综合征

E.室性早搏及室性心动过速

答案：E

19.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A.吗啡

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.消心痛(异山梨酯)

E.罂粟碱

答案：A

20.心肌梗死后24小时内应避免使用

A.吗啡

B.度冷丁(哌替啶)

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

答案：C

21.急性心肌梗死合并休克时禁用

A.糖皮质激素

B.洋地黄

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.异丙基肾上腺素

答案：E

22.判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A.血清磷酸肌酶增高程度

B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

答案：C

23.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

A.是否有频发室性早搏

B.疼痛的部位

C.是否伴有血沉增快

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

答案：E

24.急性心肌梗死最早的心电图改变是

A.异常宽深的Q波

B.ST段明显抬高

C.T波倒置

D.T波高耸

E.ST段压低

答案：D

25.变异性心绞痛的主要特点是

A.心绞痛发作时常可见Q波

B.常于劳累后发作

C.情绪激动是常见诱因

D.发作时ST段上移

E.发作时ST段明显下移

答案：D

26.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好

A.心痛定

B.洋地黄

C.阿托品

D.硝酸甘油

E.吗啡

答案：D

27.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波异常高耸

C.新出现的病理性Q波

D.合并室性心律失常

E.T波倒置

答案：C

28.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

A.V1～V4

B.V1～V3

C.V3～V5

D.V6、I、avL

E.V1～V6、及I、aVL

答案：C

29.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

A.前壁

B.正后壁

C.前间壁

D.下壁

E.广泛前壁

答案：D

30.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.谷丙转氨酶

E.丁酮酸脱氢酶

答案：A