2017年心血管内科主治医师考试备考模拟试题八

2017年05月04日 来源:来学网

A型题

1.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制,不正确的是

A.减慢心率

B.降低血压

C.减低心肌收缩力

D.扩张冠脉

E.降低心肌耗氧量

答案:D

2.急性心肌梗死合并室性早搏应首选

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

答案:E

3.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是

A.心室壁瘤

B.心脏破裂

C.乳头肌功能失调或断裂

D.合并感染性心内膜炎

E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

答案:C

4.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死

A.Ⅲ度房室传导阻滞

B.冠状T波

C.ST段压低超过0.1mv

D.QRS波群低电压

E.以上都不是

答案:E

5.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗

A.静滴硝酸甘油

B.口服普萘洛尔

C.尿激酶溶栓治疗

D.口服卡托普利

E.静滴低分子右旋糖酐

答案:C

6.急性心肌梗死并发症最为多见的是

A.心脏破裂

B.室壁瘤

C.心肌梗死后综合征

D.乳头肌功能失调或断裂

E.栓塞

答案:D

7.变异性心绞痛应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β-受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙离子拮抗剂

E.胺碘酮

答案:D

8.猝死型冠心病的最主要原因是

A.心源性休克

B.大面积心肌梗死

C.室间隔穿孔

D.急性肺水肿

E.严重心律失常

答案:E

9.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上素

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.临时心脏起搏器

答案:E

10.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A.冠心病家族史

B.大量吸烟史

C.血脂升高

D.心电图缺血型ST-T改变

E.心率增快

答案:D

11.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后

A.3个月后发生的心绞痛

B.6个月后发生的心绞痛

C.1个月内发生的心绞痛

D.1周后发生的心绞痛

E.半个月内发生的心绞痛

答案:C

12.溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

A.加速性室性自主心率

B.室性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.心室纤颤

答案:A

13.心肌梗死后的二级预防,下列那种药物肯定有效

A.硝酸甘油

B.氟伐他丁

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.胺碘酮

答案:D

14.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

A.前间壁心肌梗死

B.前侧壁心梗

C.下壁心梗

D.高侧壁心梗

E.广泛前壁心梗

答案:C

15.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.以上均不是

答案:C

16.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞

A.左冠脉前降支

B.左冠状回旋支

C.右冠脉

D.左冠脉主干

E.右冠脉后降支

答案:A

17.急性心肌梗死时,下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉前降支

E.以上均不是

答案:C

18.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是

A.ST段明显抬高呈弓背型

B.ST段压低

C.T波倒置

D.病理性Q波

E.T波高耸

答案:A

19.急性心肌梗死后,心肌坏死组织逐渐纤维化,形成瘢痕需

A.4周以内

B.6~8周

C.3个月

D.6个月

E.以上均不是

答案:B

20.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

A.几秒钟内

B.几分钟内

C.10~15分钟

D.20分钟以上

E.以上均不是

答案:B

21.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣

E.二尖瓣及肺动脉瓣

答案:D

22.正常二尖瓣口面积

A.<1.0cm2

B.1.0~1.5cm2

C.1.5~2.0cm2

D.2.0~4.0cm2

E.4.0~6.0cm2

答案:E

23.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.肺动脉压升高,使左房压升高

B.左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高

C.右心受累与左房压无关

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

答案:B

24.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.水肿

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽

E.端坐呼吸

答案:C

25.二尖瓣狭窄的体征正确的有

A.心尖区可触及收缩期震颤

B.第一心音减弱或消失

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显

D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

E.主动脉瓣第二心音亢进,分裂

答案:B

26.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现

A.气管分叉被扩大的右房抬高

B.食管被扩大的右室向后推压

C.心影向左下方扩大

D.心脏呈靴形

E.双房影

答案:E

27.单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是

A.肺性P波

B.心房颤动

C.P波增宽并有切迹

D.电轴右偏

E.右室扩大

答案:A

28.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是

A.ECG

B.ECT

C.UCG

D.胸部X线

E.CT

答案:C

29.单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后叶"城垛样"改变

C.前后叶舒张期同向运动

D.二尖瓣钙化粘连

E.左房内可有血栓

答案:B

30.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.阵发性室上速

E.房室传导阻滞

答案:A

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