结核病主治医师考试专业知识模拟试题-综合复习题
2017年05月05日 来源:来学网一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.结核性心包炎首次抽取液体
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
正确答案:A解题思路:首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置导管引流。
2.下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
B.低热、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.性情改变
正确答案:D解题思路:面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。
3.链霉素的主要不良反应是
A.过敏反应
B.第Ⅷ对脑神经损害
C.蛋白尿
D.肝损害
E.血尿
正确答案:B解题思路:链霉素的不良反应有第Ⅷ对脑神经损害,肾毒性,神经肌肉阻滞和过敏反应。第Ⅷ对脑神经损害最常见。
4.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是
A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.视神经损害
正确答案:E解题思路:视神经损害为最严重的不良反应。
5.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括
A.表情淡漠,好哭,嗜睡
B.低热,盗汗,食欲减退
C.便秘,性情改变
D.头痛,呕吐
E.反复惊厥
正确答案:E解题思路:表情淡漠,好哭,嗜睡,低热,盗汗,食欲减退,便秘,性情改变,头痛,呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:E解题思路:该患者发现肺结核20年,X线示球形病灶,内有空洞,肺内有纤维条索影,考虑为慢性纤维空洞型肺结核。
7.患者女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
正确答案:A解题思路:患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀,肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。
8.患者女,22岁。右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾炎
正确答案:C解题思路:患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征",考虑为肠结核。
9.患者男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
正确答案:D解题思路:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。
10.患者男,22岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
正确答案:B解题思路:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
11.该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
12.如其病变在肾脏,则其血尿特点为
A.无痛性全程肉眼血尿
B.全程血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
正确答案:11.C;12.A解题思路:2.泌尿系结核临床表现为:尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿,脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。
(13-14题共用题干)
患者女,24岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。
13.首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
14.患者24小时咯血量<100ml,为
A.痰血
B.小量咯血
C.中量咯血
D.大量咯血
E.血染痰
正确答案:13.D;14.B解题思路:1.青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。
2.24小时咯血量<100ml为小量咯血。