结核病主治医师考试专业知识模拟试题-综合复习题

2017年05月05日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.结核性心包炎首次抽取液体

  A.100ml

  B.200ml

  C.300ml

  D.500ml

  E.600ml

 

  正确答案:A解题思路:首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300~500ml,也可留置导管引流。

 

  2.下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

  A.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

  B.低热、盗汗、消瘦

  C.头痛、呕吐

  D.面神经瘫痪

  E.性情改变

 

  正确答案:D解题思路:面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

 

  3.链霉素的主要不良反应是

  A.过敏反应

  B.第Ⅷ对脑神经损害

  C.蛋白尿

  D.肝损害

  E.血尿

 

  正确答案:B解题思路:链霉素的不良反应有第Ⅷ对脑神经损害,肾毒性,神经肌肉阻滞和过敏反应。第Ⅷ对脑神经损害最常见。

 

  4.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最严重的不良反应是

  A.皮疹

  B.药物热

  C.胃肠道刺激

  D.肾功能损害

  E.视神经损害

 

  正确答案:E解题思路:视神经损害为最严重的不良反应。

 

  5.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

  A.表情淡漠,好哭,嗜睡

  B.低热,盗汗,食欲减退

  C.便秘,性情改变

  D.头痛,呕吐

  E.反复惊厥

 

  正确答案:E解题思路:表情淡漠,好哭,嗜睡,低热,盗汗,食欲减退,便秘,性情改变,头痛,呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。

 

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  6.患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

 

  正确答案:E解题思路:该患者发现肺结核20年,X线示球形病灶,内有空洞,肺内有纤维条索影,考虑为慢性纤维空洞型肺结核。

 

  7.患者女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻痹

  D.肠出血

  E.腹腔脓肿

 

  正确答案:A解题思路:患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀,肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。

 

  8.患者女,22岁。右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠淋巴瘤

  C.肠结核

  D.克罗恩病

  E.阑尾炎

 

  正确答案:C解题思路:患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征",考虑为肠结核。

 

  9.患者男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

  A.PPD试验

  B.痰TB-DNA

  C.血清中结核抗体

  D.痰检抗酸杆菌

  E.血沉

 

  正确答案:D解题思路:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。

  10.患者男,22岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原体肺炎

  D.右上肺过敏性肺炎

  E.右上肺癌

 

  正确答案:B解题思路:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

 

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  (11-12题共用题干)

  患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。

  11.该病例临床诊断首先考虑

  A.尿路感染

  B.前列腺增生症

  C.泌尿系结核

  D.膀胱结石

  E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

  12.如其病变在肾脏,则其血尿特点为

  A.无痛性全程肉眼血尿

  B.全程血尿伴膀胱刺激征

  C.初始血尿

  D.疼痛伴血尿

  E.血红蛋白尿

 

  正确答案:11.C;12.A解题思路:2.泌尿系结核临床表现为:尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿,脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。

 

  (13-14题共用题干)

  患者女,24岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。

  13.首先考虑的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺癌

  14.患者24小时咯血量<100ml,为

  A.痰血

  B.小量咯血

  C.中量咯血

  D.大量咯血

  E.血染痰

 

  正确答案:13.D;14.B解题思路:1.青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。

  2.24小时咯血量<100ml为小量咯血。

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