一、单项选择题

1.急性白血病诊断必须具备

A.白细胞计数增至10.0×109/L以上

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓中红系及巨核系被抑制

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

答案：E

2.女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血小板无力症

D.血小板增多症

E.血管性血友病

答案：B

3.男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：

A.化疗

B.脾切除

C.干拢素

D.放疗

E.骨髓移植

答案：A

4.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A.环磷酸腺苷

B.钙离子

C.第Ⅻ因子

D.血小板第Ⅲ因子

E.二磷酸腺苷

答案：E

5.外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放

A.第Ⅶ因子

B.第Ⅲ因子

C.第Ⅴ因子

D.第Ⅱ因子

E.第Ⅷ因子

答案：B

6.慢性粒细胞白血病的临床特点是

A.较显著的发热、贫血、出血

B.皮肤损害较多见

C.以淋巴结肿大为主

D.以脾肿大为主伴有低热、乏力

E.易感染

答案：D

7.血型不合的输血后, 短期可出现

A.血尿

B.胆红素尿

C.含铁血黄素尿

D.血红蛋白尿

E.酮尿

答案：D

8.血管内溶血常有

A.尿中尿胆原减少

B.血清结合胆红素降低

C.血中结合珠蛋白降低

D.网织红细胞数降低

E.骨髓中幼红细胞减少

答案：C

9.下列哪项Coombs试验阴性

A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮

D.慢性淋巴细胞白血病

E.再生障碍性贫血

答案：E

10.末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.淋巴瘤

答案：C

11.体内贮存铁的形式主要是

A.血红蛋白所含铁

B.血浆转铁蛋白

C.肌红蛋白所含铁

D.铁蛋白及含铁血黄素

E.辅因子所含铁

答案：D

12.Auer小体常见于

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性髓细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

答案：C

13.男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳

A.利血生

B.输全血

C.输浓缩血小板

D.康力龙

E.糖皮质激素

答案：D

14.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

答案：D

15.缺铁性贫血周围血象主要特征是

A.以红细胞数减低为主

B.以血红蛋白量减低为主

C.以血小板数降低为主

D.以网织细胞数增加为主

E.以白细胞数减低为主

答案：B

16.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性红白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案：C

17.脾切除对下列哪种疾患最有效

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.再生障碍性贫血

E.失血性贫血

答案：C

18.慢性粒细胞白血病最突出的体征为

A.贫血貌

B.浅表淋巴结肿大

C.脾肿大

D.皮肤瘀斑

E.绿色瘤

答案：C

19.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.感染性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.海洋性贫血

答案：B

20.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应

A.不间断的口服铁剂6-8周

B.一直口服铁剂至血红蛋白正常

C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量

D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月

E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药

答案：E