主治医师考试传染病学专业考试全真模拟试题一

2017年05月06日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉( ) 
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后降支
E.右冠状动脉窦房结支 

正确答案:C 

2.结缔组织病不包括( ) 
A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎 

正确答案:B 

3.传染病流行过程需要的三个基本条件是( ) 
A.病原体的数量、致病力、特异性定位
B.病原体、人体和它所处的环境
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、社会因素、自然因素
E.屏障作用、吞噬作用、体液作用 

正确答案:C 

4.条件致病菌指的是( ) 
A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 
正确答案:E 

5.骨关节炎影像学表现正确的是( ) 
A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是 

正确答案:E 

二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6.患者男。长期发热。该患者的脉波为 
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉 

正确答案:A 解题思路:重搏脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下,此波增高而可以触及,称为重搏脉,即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因:见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。 

7.男性,33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是 
A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压 
正确答案:B 解题思路:袖带法测量时,下肢血压应较上肢血压高20~40mmHg,若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。 

8.女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是 
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病 

正确答案:D 解题思路:脑出血症状多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。 

9.男性,38岁。心悸,PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及 
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音 

正确答案:A 解题思路:肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容:①常见原因:心房黏液瘤。②产生机制:黏液瘤在舒张期随血液进入左室,碰撞房室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点:在心尖或其左缘第3、4肋间,在S2后0.08~0.12秒,出现较开瓣音晚,声音类似,但音调较低,且随体位改变。④临床意义:提示心房黏液瘤。 

10.男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是 
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群 

正确答案:D 解题思路:肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。 


三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

(11-12题共用题干) 
男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 
11.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( ) 
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力 
12.为明确诊断,应首先进行的检查项目是( ) 
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定 

正确答案:11.C;12.A 
(13-17题共用题干) 
女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 
13.患者最可能的诊断是( ) 
A.急性脑血管病
B.肺性脑病
C.脑膜炎
D.酮症酸中毒
E.药物中毒 
14.应立即做下列哪项检查( ) 
A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K、Na、Cl
E.血肝功 
15.入院后查血常规是WBC12.1×10/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO78mmHg,PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰( ) 
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β受体激动剂
E.以上都是 
16.入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒( ) 
A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂 
17.如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( ) 
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是 



正确答案:13.B;14.A;15.E;16.D;17.E 

四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

(18-19题共用备选答案) 
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延 
答案 A B C D E 18.吸入性肺脓肿( ) 
答案 A B C D E 19.血源性肺脓肿( ) 

正确答案:18.A,19.B 

(20-22题共用备选答案) 
A.右室舒张期负荷增加
B.右室收缩期负荷增加
C.左室舒张期负荷增加
D.左室收缩期负荷增加
E.左、右室负荷增加 
答案 A B C D E 20.高血压( ) 
答案 A B C D E 21.二尖瓣狭窄( ) 
答案 A B C D E 22.肺动脉高压( ) 

正确答案:20.D,21.B,22.B 

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