三、综合分析选择题

　　1、张某，男，45岁，狂病日久，胸闷烦躁、多言善惊，失眠多梦，形体消瘦。

　　<1> 、被称为五脏六腑之大主的脏器是

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。

　　<2> 、心主神明是指

　　A、心主宰人的生理活动

　　B、心主宰人的心理活动

　　C、心主宰人的病理预后

　　D、心主宰人的精神、意识、思维活动

　　E、心主宰人的情绪

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意识、思维活动。

　　2、某患者因工作紧张，近来连续熬夜后，出现失眠多梦，健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论，回答以下问题。

　　<1> 、该患者病变所影响的脏腑是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “失眠多梦”定位在心，说明心发生病变。

　　<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致

　　A、肝主疏泄

　　B、肺主治节

　　C、心主血脉

　　D、心主神志

　　E、脾主升清

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者“失眠多梦，健忘恍惚”，说明心主神志的功能失常。

　　<3> 、与该脏腑相关的开窍是

　　A、脾开窍于口

　　B、心开窍于口

　　C、胃开窍于口

　　D、脾开窍于舌

　　E、心开窍于舌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心开窍于舌，舌为心之外候，又称“舌为心之苗”。

　　<4> 、患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调

　　A、心脾相交

　　B、心肝互藏

　　C、心肾相交

　　D、肝肾同源

　　E、心肝同源

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “腰膝酸软、遗精”定位在肾。正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒;肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济”“心肾相交”。

　　四、多项选择题

　　1、脾脏的生理功能有

　　A、主运化

　　B、宣发肃降

　　C、主藏血，贮藏血液和调节血量

　　D、主统血

　　E、主血脉，推动血液运行

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 脾的生理功能主要有两方面：一是主运化，二是主统血。

　　2、对脾的“志液体华窍”正确的描述有

　　A、在志为思

　　B、在液为涎

　　C、在体合肉

　　D、开窍于口

　　E、其华在唇

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。

　　3、以下说法正确的是

　　A、大肠主津，小肠主液

　　B、三焦又称“孤府”，脑为“元神之府”

　　C、胆本身没有传化饮食物的生理功能

　　D、女子月经与冲任二脉有关

　　E、五脏、六腑是阴阳表里的关系，其中脏属阴、腑属阳

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 大肠接受经过小肠泌别清浊后传输而来的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门而排出体外，故称“大肠主津”。

　　小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。故A项正确。

　　三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，唯它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。

　　人的思维、意识和情志活动以及记忆力等，都由脑的功能活动所主管，故有“脑为元神之府”之说。故B项正确。

　　胆能贮藏和排泄胆汁，从而有助于饮食物的消化，但是不能直接起到传化食物的功能，只是起到辅助作用，所以C项说法正确。

　　冲脉和任脉同起于胞中。冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关，故称“任主胞胎”。因此，气血通过冲、任二脉的调节，注入子宫，平时可发生月经，孕时则养育胎儿。故女子月经与冲任二脉有关。故D项正确。

　　五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里，又称脏腑相合。故E项正确。

　　故本题答案选ABCDE

　　4、小肠的主要生理功能是

　　A、消化饮食物

　　B、受纳与腐熟水谷

　　C、泌别清浊

　　D、受盛和化物

　　E、下行入小肠

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

　　(1)主受盛和化物

　　受盛，即接受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。

　　小肠的受盛功能主要体现在两个方面：

　　一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器;

　　二是指经过胃初步消化的饮食物，必须在小肠内停留相当长的时间，以利于进一步的消化和吸收。

　　(2)泌别清浊

　　泌，即分泌;别，即分别。

　　小肠的泌别清浊功能，主要体现在三个方面：

　　一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分;

　　二是将水谷精微吸收，并将食物残渣向大肠输送;

　　三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。

　　5、以下哪些是三焦的生理功能

　　A、总司全身气机和气化

　　B、疏通水道

　　C、通行元气

　　D、运行水液

　　E、主持诸气

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三焦的生理功能：

　　(1)在整体方面：可概括为主持诸气，总司人体的气机和气化，为元气运行的通路和水液运行的通道。①主持诸气，总司人体的气机和气化;②疏通水道，运行水液;

　　(2)在局部方面：三焦划分为上焦、中焦和下焦等部位，各部位又有其各自的生理功能特点。