肾内科主治医师考试专业知识-历年真题精选

2017年05月09日 来源:来学网

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()

  A.全身水肿

  B.高血压

  C.尿少

  D.血尿及红细胞管型尿

  E.蛋白尿及透明管型尿

 

  正确答案:D解题思路:肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现浮肿与高血压。慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主,加其他几项的部分或全部组成,可无血尿。急性肾炎则几乎100%有血尿,其中70%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血,所以曾称为急性"出血性"肾炎。

 

  2.在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确()

  A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

  B.贫血支持慢性肾衰竭

  C.肾脏病史可以协助鉴别

  D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

  E.双肾增大支持急性肾衰竭

 

  正确答案:B

 

  3.女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()

  A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

  B.肾外形凸凹不平,双肾大小不等

  C.有肾小管功能持续损害证据

  D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

  E.尿中有微量蛋白

 

  正确答案:D

 

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  (4-6题共用题干)

  女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×109/L,PLT260×109/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。

  4.下列哪项检查对诊断最有帮助()

  A.OGTT

  B.24小时尿17羟皮质类固醇

  C.皮质醇昼夜节律

  D.血醛固酮水平

  E.骨髓穿刺

  5.患者有糖代谢异常,下列哪项是最不可能的原因()

  A.肝糖异生增加

  B.肝糖原分解增加

  C.周围组织对葡萄糖利用减少

  D.糖皮质激素拮抗胰岛素作用

  E.胰岛素缺乏

  6.下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助()

  A.蝶鞍扩大

  B.严重低血钾性碱中毒

  C.肾上腺超声显示占位病变

  D.ACTH水平

  E.高血压程度

 

  正确答案:4.C;5.E;6.E

 

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

  (7-10题共用备选答案)

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

  D.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性--"满堂亮"现象

  7.狼疮肾()

  8.IgA肾病()

  9.过敏性紫癜肾炎()

  10.糖尿病肾病()

 

  正确答案:7.E,8.A,9.A,10.C

 

  (11-13题共用备选答案)

  A.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  B.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

  C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

  E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  11.短效胰岛素是()

  12.中效胰岛素是()

  13.长效胰岛素是()

 

  正确答案:11.A,12.D,13.E

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