1、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、7%

【正确答案】 E

【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。

2、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症

A、0.55×109/L

B、0.50×109/L

C、0.45×109/L

D、0.40×109/L

E、0.35×109/L

【正确答案】 C

【答案解析】 外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。

3、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是

A、核左移

B、核右移

C、核浆发育不平衡

D、中毒颗粒

E、鼓锤体

【正确答案】 D

【答案解析】 粒细胞缺乏症白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

4、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是

A、细胞化学染色

B、骨髓检验

C、粒细胞抗体检测

D、染色体检查

E、分子生物学检查

【正确答案】 B

【答案解析】 骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。

5、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病

A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、急性粒细胞白血病

【正确答案】 D

【答案解析】 骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。

6、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变

A、幼粒细胞见退行性改变

B、双核粒细胞

C、粒细胞巨幼样变

D、粒细胞核右移

E、粒细胞分叶过少

【正确答案】 A

【答案解析】 粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。

7、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值

A、冷凝集试验

B、嗜异性凝集试验

C、IgM含量检测

D、血沉测定

E、骨髓检查

【正确答案】 B

【答案解析】 传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织(例如豚鼠肾、马肾)所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1～2周出现，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3～6个月或更长时间。

8、下列哪项符合传染性单核细胞增多症

A、多见于青壮年

B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常

C、主要经过消化道传播

D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病

E、本病根据临床表现分为三型

【正确答案】 B

【答案解析】 传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。本病好发于儿童和青少年。

9、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病

A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病

B、淋巴细胞系统良性增生性疾病

C、单核细胞系统良性增生性疾病

D、淋巴细胞系统恶性疾病

E、浆细胞增生性疾病

【正确答案】 B

【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。

10、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是

A、白细胞正常伴异型淋巴细胞

B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞

C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞

D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞

E、以上都不正确

【正确答案】 B

【答案解析】 白细胞计数正常或增多。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。

11、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的

A、肝炎病毒

B、疱疹病毒

C、流感病毒

D、EB病毒

E、以上都不正确

【正确答案】 D

【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

12、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括

A、淋巴结肿大

B、不规则发热

C、咽炎

D、皮疹

E、黄疸

【正确答案】 E

【答案解析】 传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。

13、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血

A、特发性血小板减少性紫癜

B、传染性单核细胞增多症

C、尼曼-匹克病

D、恶性淋巴瘤

E、脾功能亢进

【正确答案】 B

【答案解析】 传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫癜、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。

14、Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞

A、浆细胞型

B、单核细胞样型

C、幼淋巴细胞样型

D、淋巴母细胞样型

E、不能分类型

【正确答案】 A

【答案解析】 Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：①Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型);②Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型);③Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴细胞样型)。

15、下列哪项符合类白血病反应

A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化

B、血象中幼稚细胞常在30%以内

C、骨髓象变化不大

D、粒细胞常无明显的毒性改变

E、NAP积分常正常

【正确答案】 C

【答案解析】 类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

16、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点

A、粒细胞常有毒性改变

B、可见粒细胞核左移

C、骨髓象往往有明显的变化

D、红系和巨系无明显异常

E、原始和幼稚细胞增多

【正确答案】 C

【答案解析】 类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

17、临床上类白血病反应，以哪一种最常见

A、中性粒细胞型

B、淋巴细胞型

C、单核细胞型

D、嗜酸性粒细胞型

E、浆细胞型

【正确答案】 A

【答案解析】 类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。

18、下列哪一项不是类白血病反应的特点

A、血象似白血病

B、外周血白细胞计数明显增高

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高

D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型

E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查

【正确答案】 E

【答案解析】 虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，常有毒性颗粒改变等现象。

19、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为

A、PAS反应

B、过氧化物酶染色

C、非特异性酯酶染色

D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E、以上都不正确

【正确答案】 D

【答案解析】 中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

20、患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。检查结果：贫血，网织红细胞<0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为

A、再生障碍性贫血

B、感染性贫血

C、急性造血功能停滞

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

【正确答案】 C

【答案解析】 急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。