1、抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性

A、因子Ⅸa

B、因子Ⅹa

C、因子Ⅺa

D、因子Ⅻa

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 肝素与AT-Ⅲ结合，能够引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而抑制这些酶的活性。

2、TM主要参与下列哪项的作用

A、凝血系统

B、纤溶系统

C、蛋白C的作用

D、纤溶活化系统

E、凝血因子活化

【正确答案】 C

【答案解析】 蛋白C系统是具有抗凝作用的血浆蛋白系统，包括蛋白C(PC)，蛋白S(PS)，血栓调节蛋白TM，活化的蛋白C抑制物，PC和PS都具有依赖维生素K的抗凝蛋白，蛋白C系统在体液抗凝系统中发挥重要作用。

3、下列哪项不是参与抗凝的物质

A、抗凝血酶Ⅲ

B、肝素辅因子Ⅱ

C、vWF

D、C1-抑制剂

E、TM

【正确答案】 C

【答案解析】 vWF指的是血管性血友病因子，参与止血功能。

4、下列哪种说法不符合抗凝血酶

A、是一种主要的血浆生理性抗凝物质

B、分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点

C、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点

D、与肝素结合后能够暴露出活性中心

E、能够与丝氨酸蛋白酶结合形成复合物

【正确答案】 C

【答案解析】 抗凝血酶是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。由此可见A、B、D、E选项的说法都正确，故选择C选项。

5、下列哪项说法不符合活化蛋白C

A、可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa

B、可激活纤溶系统

C、可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合

D、灭活因子Ⅴa、Ⅷa

E、增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合

【正确答案】 A

【答案解析】 活化蛋白C(APC)的作用是：在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

6、体内抗凝系统包括

A、血管内皮细胞合成分泌抗凝物质

B、单核巨噬细胞的清除作用

C、阻止血小板活化

D、纤维蛋白沉积

E、上述4项共同作用

【正确答案】 E

【答案解析】 体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-吞噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能体现。

7、下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是

A、HCⅡ

B、AT-Ⅲ

C、PL

D、APC

E、PS

【正确答案】 B

【答案解析】 体内主要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

8、活化蛋白C可灭活下列哪些因子

A、因子Ⅹa、Ⅺa

B、因子Ⅶa、Ⅹa

C、因子Ⅴa、Ⅷa

D、因子Ⅹa、Ⅸa

E、AT、HCⅡ

【正确答案】 C

【答案解析】 活化蛋白C在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可灭活FⅤa、FⅧa。

9、下列说法符合蛋白C的是

A、合成需要依赖Vit K

B、可被凝血酶激活

C、可灭活因子Ⅴa、Ⅷa

D、具有抗凝和促进纤溶的作用

E、以上说法都是

【正确答案】 E

【答案解析】 蛋白C系统：包括蛋白C、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

10、肝素通过结合下列哪种因子的作用而阻止血液凝固

A、血小板

B、Ca2+

C、抗凝血酶Ⅲ

D、因子Ⅹ

E、因子Ⅷ

【正确答案】 C

【答案解析】 抗凝血酶Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

11、蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质

A、TM

B、PS

C、EPCR

D、Vit K

E、PZ

【正确答案】 D

【答案解析】 蛋白C系统包括蛋白C、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

12、下列物质哪一种有利止血

A、PGI2

B、t-PA

C、AT

D、PAI

E、肝素

【正确答案】 D

【答案解析】 可抑制纤溶的物质是PAI与α2-AP。t-PA为组织型纤溶酶原激活物，AT与肝素皆参与血液抗凝。

13、纤溶系统的组成成分不包括

A、纤溶酶原

B、纤维蛋白原

C、纤溶酶原激活物

D、纤溶酶

E、纤溶抑制物

【正确答案】 B

【答案解析】 纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。

14、使纤维蛋白(原)降解的物质是

A、纤溶酶原激活物

B、纤溶酶

C、凝血酶

D、凝血活酶

E、PK

【正确答案】 B

【答案解析】 纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。

15、下列哪组产物是由纤维蛋白降解产生

A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片

B、X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片

C、X、Y、D、E及D-D

D、X’、Y’、E’及D-D

E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-D

【正确答案】 D

【答案解析】 纤维蛋白(原)降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X'、Y'、D-D、E'片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP)。

16、凝血因子Ⅰ的降解产物是

A、X、Y、D、E

B、X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片

C、X、Y、D、E及D-二聚体

D、X’、Y’、D、E’及D-二聚体

E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体

【正确答案】 A

【答案解析】 纤维蛋白原被纤溶酶降解可产生X片段、Y片段及D、E片段。

17、对血管有收缩作用的物质是

A、儿茶酚胺、FPA

B、乙酰胆碱、激肽

C、PGI2、低血氧

D、5-HT

E、NO、核苷酸

【正确答案】 D

【答案解析】 当小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等使受损的血管发生收缩，损伤血管壁相互贴近，伤口缩小，血流减慢，凝血物质积累，局部血黏度增高，有利于止血。

18、下列不属于血管壁止血功能的是

A、血管收缩反应增强

B、血小板的激活

C、促进血液凝固

D、局部血管通透性降低

E、血液凝固的调节

【正确答案】 D

【答案解析】 血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

19、下列哪项符合有关血管壁的描述

A、基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层

B、中膜层的主要成分是结缔组织

C、外膜层由内皮细胞构成

D、内膜层主要由弹性蛋白组成

E、都有内膜层、中膜层和外膜层

【正确答案】 A

【答案解析】 血管壁基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。内膜层由单层内皮细胞连续排列构成;中膜层由基底膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维构成;外膜层由结缔组织构成，是血管壁与组织之间的分界层。所有血管都拥有内膜层和外膜层。

20、血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关

A、黏附功能

B、聚集功能

C、凝血功能

D、分泌功能

E、破坏功能

【正确答案】 A

【答案解析】 血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ复合物的形式参与黏附功能。