1、血小板黏附活性与下列哪项无关

A、vWF

B、GPⅠb

C、血浆凝血因子Ⅰ

D、GPⅠa

E、胶原

【正确答案】 C

【答案解析】 血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

2、下列哪项不符合血小板聚集作用

A、血小板聚集是血小板之间的聚集

B、血小板聚集形成的是血小板团

C、血小板聚集除了GPⅡb/Ⅲa参与外，无其他因子参加

D、GPⅡb/Ⅲa有缺陷时，其聚集作用减弱

E、血小板聚集往往发生在血小板激活以后

【正确答案】 C

【答案解析】 血小板聚集功能：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、凝血因子Ⅰ、Ca2+;聚集机制：在Ca2+存在条件下，活化的血小板通过GPⅡ b/Ⅲa复合物与凝血因子Ⅰ结合，发生聚集。

3、在凝血过程中，血小板的作用是

A、与FⅫ接触，参与内源凝血系统

B、作为组织因子，参与外源性凝血系统

C、稳定纤维蛋白

D、为Ⅸa、Ⅴa提供了催化表面

E、阻止Ⅱa的形成

【正确答案】 D

【答案解析】 在凝血过程中，静止血小板的磷脂酰丝氨酸(PS)分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS翻转向外侧，成为血小板第三因子(PF3)。PF3为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。

4、下列哪项不是血小板在止血过程中的作用

A、黏附功能

B、聚集功能

C、释放反应

D、促凝作用

E、活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

【正确答案】 E

【答案解析】 血小板在止血过程中的作用包括：黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能及维护血管内皮的完整性。

5、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血

A、黏附

B、聚集

C、释放

D、促凝

E、收缩

【正确答案】 A

【答案解析】 血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。

6、vWF的主要作用是

A、介导血小板的黏附作用

B、介导血小板的聚集作用

C、介导血小板的收缩作用

D、介导血小板的释放作用

E、下调FⅧ的合成

【正确答案】 A

【答案解析】 vWF为参与血小板黏附功能的主要因素之一，除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。

7、不属于凝血酶特点的是

A、是丝氨酸蛋白酶

B、能水解纤维蛋白原

C、激活血小板

D、激活抗凝系统的蛋白C

E、促进纤维蛋白(原)溶解活性

【正确答案】 E

【答案解析】 凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶;能水解纤维蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅻ;激活血小板;激活抗凝系统蛋白C;抑制纤维蛋白(原)活性。

8、启动外源性激活途径的物质是

A、Ca2+

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅶ

D、血小板因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

【正确答案】 B

【答案解析】 外源凝血途径：是指从TF(因子Ⅲ)释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

9、下列对凝血酶敏感的是

A、因子Ⅰ

B、因子Ⅴ

C、因子Ⅷ

D、因子ⅩⅢ

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 对凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅩⅢ。

10、内源性激活途径一般开始于

A、损伤组织因子Ⅲ

B、血小板聚集

C、接触激活因子Ⅻ

D、磷酸脂粒表面阶段

E、凝血酶原激活

【正确答案】 C

【答案解析】 内源凝血途径：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

11、血液凝块的收缩是由于

A、纤维蛋白收缩

B、PF3的作用

C、红细胞的叠连

D、血小板收缩蛋白收缩

E、GPⅠa/Ⅱa复合物

【正确答案】 D

【答案解析】 血小板在纤维蛋白网架结构中心，血小板变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块。

12、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子

A、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活

C、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象

D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向

E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活

【正确答案】 D

【答案解析】 接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。

13、PS为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是

A、脂质和钙的运动

B、糖蛋白和蛋白质的运动

C、血小板花生四烯酸

D、磷脂酰丝氨酸

E、脂类及膜蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 PS即是磷脂酰丝氨酸。

14、接触系统的凝血因子是指

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK

D、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

E、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

【正确答案】 D

【答案解析】 接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。

15、下列哪项叙述不符合凝血过程

A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程

B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块

C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同

D、血小板参与内源性凝血

E、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成

【正确答案】 E

【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

16、内源性凝血途径的启动因子是

A、因子Ⅺ

B、因子Ⅻ

C、因子Ⅶ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅴ

【正确答案】 B

【答案解析】 内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

17、下列哪项与血小板黏附功能有关

A、β血小板球蛋白

B、纤维蛋白原

C、血管性血友病因子(vWF)

D、肌球蛋白

E、凝血因子Ⅰ

【正确答案】 C

【答案解析】 血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

18、不依赖维生素K的凝血因子是

A、FⅡ

B、FⅤ

C、FⅦ

D、FⅨ

E、FⅩ

【正确答案】 B

【答案解析】 依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

19、下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病

A、IgA型

B、IgD型

C、IgE型

D、IgG型

E、IgM型

【正确答案】 C

【答案解析】 多发性骨髓瘤经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型等。其中IgE型比较罕见，且易并发浆细胞白血病。

20、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤

A、高钙血症

B、蛋白尿

C、高尿酸血症

D、血沉快

E、高白蛋白血症

【正确答案】 E

【答案解析】 多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。