1、下列哪项符合M3的分型

A、CD13+，CD33+，HLA-DR-，t(15;17)，PML-RARα

B、CD13+，CD33+，t(8;21)，AML1/ETO

C、CD13+，CD33+，inv(16)，CBFB/MYH11

D、CD41+，CD33+，t(1;22)

E、CD13+，CD33+，t(6;9)，DEK-KLAE

【正确答案】 A

【答案解析】 M3髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA-DR、CD34为阴性者。约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

2、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A、t(8;21)

B、t(9;22)

C、t(15;17)

D、t(6;9)

E、t(11;19)

【正确答案】 C

【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。

3、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是

A、t(8;21)(q22;q22)

B、t(11)(q23)

C、t(9;22)(q34;q11)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、t(6;9)(p23;q34)

【正确答案】 A

【答案解析】 t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。

4、AML-M2a的细胞化学染色特点是

A、POX染色阴性

B、PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应

C、NAP染色活性增加

D、AS-D-NAE弱阳性，可被NaF抑制

【正确答案】 B

【答案解析】 M2a型白血病细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应;成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。

5、Auer小体易见于

A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M0

E、AML-M7

【正确答案】 C

【答案解析】 M3的实验诊断血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。

6、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

A、PML-RARα

B、CBFB-MYH11

C、MLL-ENL

D、bcr-abl

E、AML1

【正确答案】 E

【答案解析】 M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

7、下列AML-M2的常见染色体是

A、t(15;17)(q22;q21)

B、t(8;21)(q22;q22)

C、t(9;22)(q34;q22)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、inv(16)(p13;q22)

【正确答案】 B

【答案解析】 AML-M2的常见染色体是t(8;21)(q22;q22)。

8、大多数AML-M3特异性融合基因是

A、DEK-CAN

B、PML-RARα

C、PLEF-RARα

D、Bcr/abl

E、NPM-RARα

【正确答案】 B

【答案解析】 染色体及分子生物学检验约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

9、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A、PML-RARα融合基因

B、白血病细胞中的Auer小体

C、骨髓中其他细胞受抑制

D、骨髓增生程度活跃

E、M3的免疫学测定

【正确答案】 A

【答案解析】 染色体及分子生物学检验：约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

10、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应

A、尼曼-匹克细胞

B、巨幼红细胞

C、红白血病时的幼红细胞

D、再生障碍性贫血时的幼红细胞

E、原始粒细胞

【正确答案】 C

【答案解析】 红白血病时的幼红细胞PAS染色呈强阳性反应。

11、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A、原始淋巴细胞

B、原始单核细胞

C、原始红细胞

D、原始粒细胞

E、原始巨核细胞

【正确答案】 D

【答案解析】 AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

12、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A、>3%

B、>5%

C、>10%

D、>30%

E、>50%

【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

A、10%～30%

B、20%～79%

C、30%～89%

D、30%～80%

E、40%～70%

【正确答案】 C

【答案解析】 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是30%～89%。

14、AML-M2POX染色结果为

A、阳性反应

B、弱阳性反应

C、强阳性反应

D、不定

E、阴性反应

【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M2POX染色呈阳性反应。

15、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

A、阳性反应

B、阴性反应

C、不定

D、阳性反应

E、弱阳性反应

【正确答案】 B

【答案解析】 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

16、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A、正常

B、明显升高

C、中度升高

D、不定

E、明显降低甚至消失

【正确答案】 E

【答案解析】 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

17、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A、以原始粒细胞增多为主

B、以幼稚单核细胞增多为主

C、异常中性中幼粒细胞增多

D、幼稚淋巴细胞增多

E、原始及幼稚巨核细胞增多

【正确答案】 C

【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%(NEC)。

18、最容易并发DIC的白血病是

A、AML-M1

B、AML-M3

C、AML-M4Eo

D、CML

E、ALL

【正确答案】 B

【答案解析】 广泛而严重的出血常为M3的特征，出血的原因除血小板数量减少和功能异常外，主要是由于APL易并发弥散性血管内凝血，也可发生原发性纤溶亢进。

19、下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A、α-萘酚丁酸酯酶染色阳性

B、AS-D-NAE染色阴性

C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

D、POX染色强阳性

E、POX染色阴性

【正确答案】 D

【答案解析】 AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特点的是

A、嗜酸性粒细胞增多

B、嗜碱性粒细胞增多

C、组织嗜碱细胞增多

D、浆细胞增多

E、淋巴细胞增多

【正确答案】 A

【答案解析】 AML-M4Eo有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%(此类细胞常伴有粗大而多嗜酸颗粒)。