1、下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异

A、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主;急性淋巴细胞白血病中以光滑型为主，其中B细胞型可出现长而多的微绒毛

B、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主;急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主

C、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主;急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主

D、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主;急性淋巴细胞白血病以皱膜型为主

E、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主;急性淋巴细胞白血病以光滑型为主，其中B细胞型可出现短而多的微绒毛

【正确答案】 A

【答案解析】 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主;急性淋巴细胞白血病中以光滑型为主，其中B细胞型可出现长而多的微绒毛;急单以皱膜型为主。

2、染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是

A、相当于染色体的螺旋部分

B、主要分布在核周的核膜内缘

C、电子密度较低

D、随着细胞成熟异染色质不断增多

E、当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

【正确答案】 C

【答案解析】 染色质超微结构中的异染色质，电子密度较高或中等。

3、染色血涂片中靶形红细胞增多见于

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、地中海贫血

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】 C

【答案解析】 靶形红细胞:在扫描电镜下，红细胞中心向一侧凹陷，凹陷另一侧凸出，其凸出的顶部较锐。靶形红细胞增多可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及其他血红蛋白病。

4、下列不符合原红细胞特点的是

A、胞核大，呈圆形或椭圆形

B、高尔基复合体发育不良

C、线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状

D、异染色质少，少量异染色质在核周凝集

E、粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

【正确答案】 B

【答案解析】 原红细胞高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。

5、正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是

A、原粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中性中幼粒细胞

D、早幼红细胞

E、中幼红细胞

【正确答案】 C

【答案解析】 中性中幼粒细胞胞质内常出现很多“特异性”颗粒或S颗粒，其大小不一，直径0.1～0.5μm，多数颗粒较小。

6、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A、透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质

B、内含电子密度低的颗粒，有膜样结构

C、电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D、Auer小体常位于溶酶体区内

E、Auer小体常位于高尔基复合体区内

【正确答案】 D

【答案解析】 Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质;②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构;③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。

7、扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

A、高而窄的嵴样突起

B、相对光滑或出现短微绒毛

C、出现长而多的微绒毛

D、表面主要呈光滑型

E、以上都不是

【正确答案】 D

【答案解析】 扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

8、男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛;血红蛋白70g/L，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)，PAS染色阳性率为40%。诊断可能为

A、ITP

B、淋巴瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

【正确答案】 C

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX(-)，PAS染色约20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。篮细胞增多是急淋的特征之一。

9、急性白血病MIC分型中的C指的是

A、形态学

B、病理学

C、免疫学

D、细胞遗传学

E、组织化学

【正确答案】 D

【答案解析】 MIC是形态学(Morphology，M)、免疫学(Immunology，I)和细胞遗传学(Cytogenetic，C)。

10、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

A、≥40%

B、≥50%

C、≥60%

D、≥80%

E、≥90%

【正确答案】 E

【答案解析】 M1原始粒细胞≥90%。

11、常见束状Auer小体的急性白血病是

A、AML-M1

B、AML-M2

C、AML-M3

D、AML-M4

E、AML-M5

【正确答案】 C

【答案解析】 AML-M3常见束状Auer。

12、白血病免疫分型时常用的造血干细胞标记是

A、CD38

B、CD34

C、CD33

D、CD10

E、HLA-DR

【正确答案】 B

【答案解析】 CD34是白血病免疫分型时常用的造血干细胞标记。

13、典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

A、幼稚淋巴细胞

B、Reed-Sternberg细胞

C、组织细胞

D、纤维细胞

E、白血病细胞

【正确答案】 B

【答案解析】 典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

14、确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A、血象检查

B、淋巴结活检

C、骨髓检查

D、免疫学检查

E、淋巴造影

【正确答案】 B

【答案解析】 组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须找到R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片成印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型4种类型。

15、原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A、恶性肿瘤转移

B、霍奇金淋巴瘤

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结炎

E、以上都不正确

【正确答案】 C

【答案解析】 非霍奇金淋巴瘤有远处扩散和节外侵犯倾向，多处器官侵犯较霍奇金淋巴瘤多见。

16、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检

A、恶性组织细胞病

B、恶性淋巴瘤

C、脂质代谢障碍性疾病

D、毛细胞白血病

E、骨髓纤维化

【正确答案】 B

【答案解析】 非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

17、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病

A、全身组织

B、骨髓

C、造血器官

D、淋巴结和淋巴组织

E、淋巴细胞系统

【正确答案】 D

【答案解析】 非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

18、多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因是

A、血液中钙离子增加

B、血膜涂片偏厚

C、严重脱水

D、纤维蛋白原增加

E、M蛋白增加

【正确答案】 E

【答案解析】 M蛋白增加是外周血红细胞呈缗钱状排列的主要原因。

19、下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化

A、巨核细胞减少

B、见泪滴状红细胞

C、有核红细胞无或少见

D、Ph染色体阳性

E、BCR-ABL融合基因阳性

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性粒细胞白血病红细胞和血红蛋白早期正常，随病情发展呈轻、中、重度降低。贫血呈正细胞正色素性，伴有骨髓纤维化时可见泪滴形红细胞。

20、男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断的是

A、严重病毒感染

B、严重细菌感染

C、慢性粒细胞白血病

D、类白血病反应

E、急性白血病

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一。NAP积分显著降低，甚至为0分。