2017年中医助理医师巩固提高模拟试题(八)

2017年05月17日 来源:来学网

  1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是:

  A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。 B.是最易死亡并发症。

  C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。 D.穿孔部位多见于空肠和回肠。

  E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。

  2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是:

  A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血。 B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。

  C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。 D. 大量出血因肉芽肿破坏引起。

  E. 大量出血临床常见少见出血休克死亡。

  3、阿米巴肠外并发症没有:

  A.阿米巴肝脓肿。 B. 阿米巴肺脓肿。 C. 阿米巴腹腔脓肿。

  D. 阿米巴胸膜炎。 E. 阿米巴尿道炎。

  4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是( )

  A.大滋养体 B.小滋养体 C.包囊 D.配子体 E.子孢子

  5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于: ( )

  A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效 B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶

  C.暗红色果酱样大便 D.大便中发现阿米巴滋养体 E.灭滴灵治疗后腹泻好转

  6、金某某,男,38岁,因发热2个月而入院。病人2个月来不规则发热,伴体重减轻,右上腹部疼痛,呼吸时加重,有时伴咳嗽、胸痛,体检时肝区有明显压痛和叩击痛。X线检查:右侧膈肌抬高,活动受限,伴有少量胸腔积液。既往有慢性腹泻病史。该病人应首先考虑( )

  A.阿米巴肝脓肿 B.阿米巴瘤 C.阿米巴肺脓肿 D.阿米巴肾脓肿 E.结核性胸膜炎

  7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于( )

  A.左下腹 B.左上腹 C.剑突下 D.右下腹 E.右上腹

  8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于:( )

  A.胸腔和肺 B.心包 C.腹腔 D.胃和十二指肠 E.肾脏

  9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是:( )

  A.依米丁 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴胂

  10、阿米巴肠道并发症没有:

  A.肠出血。 B. 肠穿孔。 C. 结肠病变。 D. 十二指肠炎。 E.直肠肛周瘘。

  11、关于阿米巴下列不正确的是:

  A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。

  D.发现小滋养体可确诊。 E.发现滋养体可确诊。

  12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:( )

  A.起病缓急 B.毒血症状轻重 C.脓肿的个数和大小

  D.脓液的颜色 E.局部症状的轻重

  13、丁某某,女,40岁,因阿米巴痢疾而入院,住院第三天病人右下腹疼痛加剧,体温升高伴恶心、呕吐,肠鸣音消失。腹部有压痛,反跳痛,腹部紧张,为明确诊断下列哪项检查最有意义( )

  A.血常规检查 B,胸片检查 C.B超检查 D.粪便镜检找阿米巴滋养体 E.腹部X线检查

  14、肠阿米巴病最常见的病变部位是:( )

  A.盲肠.升结肠 B.直肠.乙状结肠 C.空肠.回肠 D.盲肠.回肠 E.结肠.空肠

  15、关于阿米巴下列不正确的是:

  A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。

  D. 粪便即时送检,久放可至滋养体形态改变甚至溶解。

  E. 粪便即时送检,久放可至其他细菌污染。

  16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点( )

  A.起病缓慢 B.右下腹压痛 C.暗红色果酱样大便 D.每日大便10次左右 E.显微镜下可见大量脓细胞

  17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是:( )

  A.穿透结肠壁直接入肝 B.经胆道逆行入肝 C.经门静脉入肝 D.经肝静脉入肝 E.经局部淋巴管入肝

  18、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于: ( )

  A.胸腔和肺 B.胃肠 C.腹腔 D.心包 E.肾脏

  19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是: ( )

  A.感染原虫的数量多 B.机体免疫功能低下 C.虫株毒力强

  D.机体对原虫过敏反应 E.继发细菌感染,粘膜发生广泛急性炎症改变

  20、肠阿米巴病典型的病变是: ( )

  A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物 B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

  C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡,触之易出血 D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡

  E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

  21、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,哪种病可能性大:( )

  A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾

  C.慢性非特异性溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.血吸虫病

  22、男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2-3次/日,体查:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72, 淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量积液,肝功能:ALT 40U/L,

  血清总胆红素16.7µmmol/L, AFP 25 µg/ml, 应考虑为:( )

  A.急性无黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿

  D.结核性胸膜炎 E.败血症

  23、男,35岁,发热36天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。体查:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb 100g/L,

  WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是: ( )

  A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿 C. 肺脓肿 D.肝癌 E.肺结核

  24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的?( )

  A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应

  D.继发感染 E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

  25、男,40岁,持续发热.右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗.消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿罗音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动

  受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是:( )

  A.肝癌,肺部转移 B.阿米巴肺脓肿 C.结核性胸膜炎 D.细菌性肝脓肿,向胸腔.肺穿破 E.阿米巴肝脓肿,向胸腔.肺穿破

  26、男,50岁,农民,腹泻20天,大便5~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予氟哌酸治疗7天,无明显好转。血常规提示WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+ + +/HP,发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当?( )

  A.灭滴灵 B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素 C.依米丁 D.依米丁+喹碘仿 E.喹碘仿

  27、男,30岁,农民,腹痛.腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC+/HP,RBC+ + +/HP。最可能

  的诊断是:( )

  A.急性菌痢 B.血吸虫病 C.弯曲菌肠炎

  D.阿米巴痢疾 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

 参考答案

  1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D

  11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E

  21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D

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