【巩固试题】2020年临床初级检验技师模拟练习(二)
2020年04月02日 来源:来学网1、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况
A、血脂明显上升
B、血脂明显下降
C、胰岛素和C肽明显降低
D、血糖明显降低
E、血糖明显上升
【正确答案】 D
【答案解析】胰岛B细胞瘤的主要临床特点是常于清晨空腹或餐后4~5h发作,不能自行缓解,且饥饿或运动可引起低血糖发作。
2、胰岛素的作用不包括
A、促进糖的氧化
B、促进糖变脂肪
C、抑制糖异生
D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E、促进肝葡萄糖激酶的活性
【正确答案】 D
【答案解析】促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内,而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。
3、胰岛素对代谢的作用是
A、促进糖原分解和糖异生
B、促进糖原分解,抑制糖异生
C、抑制糖原分解,促进糖异生
D、促进糖原分解和糖异生
E、促进糖的有氧氧化,加速糖的利用
【正确答案】 E
【答案解析】胰岛素的主要作用有:①促进细胞摄取葡萄糖;②促进糖原合成,减少糖原分解;③促进糖氧化和分解,加速糖的利用;④促进三酰甘油的合成和储存;⑤阻止糖异生作用。
4、胰岛素发挥作用的第一步是
A、促进葡萄糖利用吸收
B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合
C、促进胰高血糖素的分泌
D、抑制糖异生
E、促进糖原合成
【正确答案】 B
【答案解析】胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。
5、正常情况下血浆葡萄糖去路不包括
A、组织细胞能量来源
B、合成糖原
C、在脂肪组织合成三酰甘油
D、转变为氨基酸
E、从尿中排出
【正确答案】 E
【答案解析】掌握血糖的四个来源与五个去路。
6、饥饿1天时血糖的主要来源途径是
A、肠道吸收
B、肝糖原分解
C、肌糖原分解
D、肾小管重吸收
E、糖异生
【正确答案】 E
【答案解析】饱食状况下,肝贮存糖原。空腹状态下,肝糖原分解释放出血糖。饥饿时,肝糖原几乎被耗竭,糖异生成为肝供应血糖的主要途径。
7、糖尿病酮症酸中毒时,不符合的选项是
A、血酮体>4.8mmol/L
B、血pH下降
C、血HCO3-下降
D、血PCO2降低
E、血糖常>33.3mmol/L
【正确答案】 E
【答案解析】糖尿病酮症酸中毒时,血糖浓度一般不会超过33.3mmol/L。其他选项都是代谢性酸中毒的典型表现。
8、下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的
A、促进糖的异生
B、促进糖变为脂肪
C、丙酮酸羧化酶
D、葡萄糖-6-磷酸酶
E、磷酸化酶
【正确答案】 A
【答案解析】促进糖的异生是指非糖物质转化为糖,血糖浓度升高,所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。
9、糖尿病早期肾损害的敏感指标是
A、尿微量清蛋白
B、β2微球蛋白
C、本-周蛋白
D、α1微球蛋白
E、尿补体C3
【正确答案】 A
【答案解析】尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平,但常规试带法可检出的范围,尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min,常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。
10、糖酵解过程的终产物是
A、丙酮酸
B、葡萄糖
C、果糖
D、乳糖
E、乳酸
【正确答案】 E
【答案解析】葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸,仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。
11、胰岛细胞瘤时血中出现
A、C肽水平降低
B、C肽水平升高
C、C肽水平正常
D、胰岛素原水平降低
E、糖化血红蛋白水平降低
【正确答案】 B
【答案解析】胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。
12、血糖测定时最佳的抗凝剂为
A、枸橼酸钠
B、乙二胺四乙酸二钾
C、肝素
D、草酸钠
E、草酸钾-氟化钠
【正确答案】 E
【答案解析】用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾~氟化钠,这主要是由于一方面可以防止血糖被分解,另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围:止血学检验、红细胞沉降率、输血保养液;草酸钠适用范围:止血学检验;乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围:血细胞分析;肝素适用范围:标本为全血的检验项目和多种生化项目,但不能抑制标本中糖代谢。
13、胰岛素的作用不包括
A、促进糖的氧化
B、促进糖变脂肪
C、抑制糖异生
D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E、促进肝葡萄糖激酶的活性
【正确答案】 D
【答案解析】促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内,而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。
14、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是
A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差
B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高
C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高
D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低
E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值
【正确答案】 D
【答案解析】①阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差,即正常人血清Na+、K+之和与HCO3-、Cl-之和的差值为AG值。②糖尿病酮症酸中毒(DKA)的实验室检查特点:血糖升高,常>16mmol/L,尿糖强阳性,尿酮体阳性,血清β-羟基丁酸升高,电解质变化不一,多数人在正常范围,部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙(AG)升高,PCO2降低,pH可降低,血浆渗透压可有升高。
15、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平
A、1~2天
B、2~3周
C、5~6周
D、6~10周
E、2~3个月
【正确答案】 B
【答案解析】糖化血清蛋白可反映2~3周前的血糖控制情况。
16、糖尿病早期肾损害的敏感指标是
A、尿微量清蛋白
B、β2微球蛋白
C、本-周蛋白
D、α1微球蛋白
E、尿补体C3
【正确答案】 A
【答案解析】尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平,常规试带法可检出的范围,尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。
17、空腹血糖浓度在6~7mmol/L,又有糖尿病症状时宜做
A、空腹血浆葡萄糖浓度测定
B、尿糖测定
C、糖化血红蛋白水平测定
D、糖耐量试验(OGTT)
E、C肽测定
【正确答案】 D
【答案解析】OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。
18、关于糖化蛋白(GHb)的叙述不正确的是
A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降,此时血糖虽然正确,但有可能GHb仍较高
B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标
D、用于早期糖尿病的诊断
E、GHb测定可作为判断预后,研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标
【正确答案】 D
【答案解析】新发生的糖尿病病人,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多。因此不能用于早期糖尿病的诊断。在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。
19、糖尿病导致白内障是由于
A、葡萄糖大量进入晶体,山梨醇与果糖在晶体内积蓄
B、山梨醇脱氢酶活性降低
C、醛糖还原酶缺乏
D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解
E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪
【正确答案】 A
【答案解析】过高的葡萄糖进入晶状体后,转化形成的山梨醇和果糖不能逸出晶状体,使局部渗透压增高而吸引水内流,水进入晶状体的纤维中导致纤维积水、液化而断裂,再加上代谢紊乱,晶状体中的ATP和还原型谷胱甘肽等化合物含量降低,α-晶体蛋白的糖基化等,最终使晶状体浑浊和肿胀,出现空泡,其中某些透明蛋白质变性,聚合或沉淀,导致白内障。
20、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况
A、血脂明显上升
B、血脂明显下降
C、胰岛素和C肽明显降低
D、血糖明显降低
E、血糖明显上升
【正确答案】 D
【答案解析】胰岛B细胞瘤的主要临床特点是常于清晨空腹或餐后4~5h发作,不能自行缓解,且饥饿或运动可引起低血糖发作。