1、下列说法错误的是

A、在检测试剂中底物浓度、辅因子、活化剂、复构剂的种类和浓度均对酶的测定至关重要

B、以底物的种类和浓度最为重要

C、在多种底物中，Km最大的底物往往是此酶的生理底物

D、米氏方程在选择酶测定底物浓度有着重要的指导作用

E、pH影响酶的稳定

【正确答案】 C

【答案解析】一般而言，在多种底物中，Km最小的底物往往是此酶的生理底物。选择Km小的底物测定酶还有一个优点，就是在最大反应速度V的底物浓度也将最低。在实际工作中可能意味着试剂成本可能较低，不易出现底物难溶解的困难。

2、下列说法错误的是

A、最常用的耦联指示系统有两个：一个是脱氢酶系统，另一个为氧化酶系统。

B、以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD+)或辅酶(NADP+)在540nm处的吸光度增高来计算出被测物的浓度

C、可利用脱氢酶的逆反应，将NAD(P)H变为NAD(P)，测定340nm处吸光度的下降来计算被测物的浓度

D、终点法受到乳糜、黄疸和溶血的影响，测定时需设定样品空白

E、为了消除内源性脱氢酶的干扰，在反应时一般加入乳酸脱氢酶的抑制剂

【正确答案】 B

【答案解析】以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD+)或辅酶(NADP+)在340nm处的吸光度增高来计算出被测物的浓度，也可利用脱氢酶的逆反应，将NAD(P)H变为NAD(P)，测定340nm处吸光度的下降来计算被测物的浓度。

3、酶反应动力学定量时的观察对象是

A、总单位时间内酶的减少或增加的量

B、总单位时间内底物减少或产物增加的量

C、总反应时间内酶的减少或增加的量

D、总反应时间内底物减少或产物增加的量

E、单位时间内酶的减少或增加的量

【正确答案】 B

【答案解析】酶反应动力学主要研究酶催化反应的过程与速率，以及各种影响酶催化速率的因素，定量时的观察对象是总单位时间内底物的减少或产物增加的量。

4、温度对酶促反应的影响是

A、每增加10℃，酶促反应速度增加1～2倍

B、能降低酶促反应的活化能

C、一般地说，在25～35℃之间，温度每增加10℃，酶促反应速度增加1～2倍

D、超过37℃后，温度升高时，酶促反应变慢

E、温度可影响酶促反应的平衡点

【正确答案】 C

【答案解析】化学速度随温度升高而加快，酶反应也不例外。Q10值即温度增加10℃，化学速度的变化率。酶的Q10值在1.5～2.5。其温度影响很大，不同的温度酶反应的速率不同，将直接影响测定结果。常规工作实验室越来越多的使用37℃。因为温度升高，反应速度快，灵敏度高。同时延滞时间和测定时间都可能缩短，从而有利于提高工作率。在37℃时，不可避免地一些酶可能失活

5、在何种情况下反应速度可达最大反应速度

A、底物浓度足够大

B、产物浓度足够大

C、底物浓度足够小

D、产物浓度足够小

E、酶浓度足够小

【正确答案】 A

【答案解析】在检测试剂中底物浓度、辅因子、活化剂、复构剂的种类和浓度均对酶的测定至关重要。其中以底物的种类和浓度最为重要。一般而言，在多种底物中，Km最小的底物往往是此酶的生理底物。选择Km小的底物测定酶还有一个优点，就是在最大反应速度V的底物浓度也将最低。在实际工作中可能意味着试剂成本可能较低，不易出现底物难溶解的困难。

6、SI制的酶单位Katal的含义( )。

A、每秒钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal

B、每分钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal

C、每秒钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal

D、每分钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal

E、每秒钟能催化1mol的底物的酶量为1Katal

【正确答案】 E

【答案解析】近年来国际上大力推广SI制，我国已明确SI制为法定计量单位制，此时酶活性单位为Katal，即1秒中转化1个摩尔底物的酶量，常用单位为μKatal或nKatal。

7、下列不是K+的主要功能的是

A、维持细胞外液容量

B、参与细胞内的代谢

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经-肌肉应激性

【正确答案】 A

【答案解析】K+的主要存在于细胞内，故其主要功能不包括维持细胞外液容量。

8、正常血浆中[HCO3-]/[H2CO3]为

A、20/1

B、1/20

C、15/1

D、1/15

E、2/1

【正确答案】 A

【答案解析】血PH值的相对恒定取决于[HCO3-]/[H2CO3]缓冲系统，此系统的比值为20:1。

9、钾在体内主要分布于

A、组织间液

B、细胞内液

C、骨骼

D、血液

E、肝细胞线粒体

【正确答案】 B

【答案解析】钾在体内主要分布于细胞内液。

10、呼吸性酸中毒

A、PaCO2↑

B、PaCO2↓

C、肺过度换气

D、肾脏排出氢离子减少

E、肾脏重吸收HCO3-减少

【正确答案】 A

【答案解析】呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。

11、Bohr效应是指

A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象

B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象

C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象

D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象

E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

【正确答案】 B

【答案解析】具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使O2分压没有变化，O2饱和度也会减少，O2易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。

12、每克血红蛋白可结合的氧量为

A、1.34ml

B、4.31ml

C、3.14ml

D、3.41ml

E、4.13ml

【正确答案】 A

【答案解析】1L血浆仅能溶解O22.3ml，而97%～98%的O2与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合O21.34ml，若1L血液含140gHb，则能携带O2188ml，其携带O2能力要比血浆溶解的O2量高81倍。

13、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且两者均大于正常值提示

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

【正确答案】 C

【答案解析】SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，两者均大于正常值，为代谢性碱中毒。

14、血氧饱和度主要取决于

A、血氧含量

B、PCO2

C、Hb水平

D、PO2

E、血pH

【正确答案】 D

【答案解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。

15、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿

A、免疫球蛋白

B、清蛋白

C、凝血因子Ⅰ

D、补体

E、甲胎蛋白

【正确答案】 B

【答案解析】水肿时细胞外液量(主要是组织液)增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重的10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。

16、呼吸性碱中毒时

A、血钾升高

B、血钠降低

C、血钙升高

D、血无机磷升高

E、血氯升高

【正确答案】 E

【答案解析】呼吸性碱中毒是原发PaCO2降低，机体需要降低HCO3-浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3-实现。

17、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

A、防止CO2气体丧失

B、防止糖代谢

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止O2气体丧失

【正确答案】 B

【答案解析】血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

18、关于血气分析错误的有

A、标本要用全血

B、可从任何部位采集动、静脉血

C、动、静脉血氧分压有明显差异

D、只能使用动脉血

E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

【正确答案】 D

【答案解析】血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

19、细胞内钾大约占人体总钾的

A、98%

B、95%

C、92%

D、89%

E、85%

【正确答案】 A

【答案解析】人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。

20、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

A、糖代谢

B、血液pH

C、脂肪代谢

D、肾和呼吸功能

E、消化功能

【正确答案】 E

【答案解析】糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。