1、下列能引起血钾浓度降低的是

A、创伤

B、高烧

C、饥饿

D、呕吐

E、缺氧

【正确答案】 D

【答案解析】呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。

2、严重创伤时，血钾

A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

【正确答案】 C

【答案解析】组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

3、以下符合代谢性酸中毒特点的是

A、HCO3-/H2CO3<20/1，原发性H2CO3↑

B、HCO3-/H2CO3<20/1，原发性HCO3-↓

C、HCO3-/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑

D、HCO3-/H2CO3>20/1，原发性HCO3-↓

E、pH值一定降低

【正确答案】 B

【答案解析】正常时HCO3-/H2CO3=20/1，代谢性酸中毒是原发性HCO3↓，使HCO3-/H2CO3<20/1;如果完全代偿pH值可正常。

4、血氧饱和度主要取决于

A、血氧含量

B、PCO2

C、Hb水平

D、PO2

E、血pH

【正确答案】 D

【答案解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。

5、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

A、防止CO2气体丧失

B、减少糖代谢

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止O2气体丧失

【正确答案】 B

【答案解析】血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

6、机体调节酸碱平衡的机制不包括

A、血液中的缓冲体系

B、细胞内外的离子交换

C、肺的呼吸交换

D、肾脏的排酸保碱功能

E、肝脏的生物转化

【正确答案】 E

【答案解析】肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低。

7、人体每天体内代谢产生的水大约有

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

【正确答案】 B

【答案解析】人体水的来源包括：饮水约1200ml，食物中含水约1000ml，代谢产生水约300ml，共约2500ml。

8、下列哪项不是K+的主要功能

A、维持细胞外液容量

B、参与细胞内的代谢

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经-肌肉应激性

【正确答案】 A

【答案解析】钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。

9、以下关于血K+的叙述错误的是

A、血K+并不能反映体内钾的总量情况

B、血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L

C、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L

D、溶血可使血清K+水平升高

E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平

【正确答案】 C

【答案解析】钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内(约占总量的98%)，因此血K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。血K+浓度是指血清K+含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液的分布以及肾排钾量的变化。因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血的干扰明显，故样品严格防止溶血。

10、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

A、糖代谢

B、血液pH

C、脂肪代谢

D、肾和呼吸功能

E、消化功能

【正确答案】 E

【答案解析】糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

11、血浆阴离子间隙(AG)一般表示为

A、血浆阳离子减去阴离子

B、血浆阴离子减去阳离子

C、血浆阴离子总和

D、血清[Na+]与[K+]之和减去[Cl-]与[HCO3-]之和

E、血浆[Cl-]与[HCO3-]之和减去[Na+]

【正确答案】 D

【答案解析】阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与 HCO3-、Cl-之和的差值为AG值。

12、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化

A、无改变

B、细胞外钾进入细胞内

C、细胞内钾溢出到细胞外

D、尿钾增高

E、血钾增高

【正确答案】 B

【答案解析】葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

13、下列能引起血钾浓度降低的是

A、创伤

B、高烧

C、饥饿

D、呕吐

E、缺氧

【正确答案】 D

【答案解析】呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。

14、细胞内钾大约占人体总钾的

A、98%

B、95%

C、92%

D、89%

E、85%

【正确答案】 A

【答案解析】人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。

15、对于等渗性脱水不正确的是

A、主要是细胞外液的丧失

B、常见于呕吐和腹泻等情况

C、血浆Na+、Cl-浓度正常

D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少

E、最初细胞内液量正常

【正确答案】 D

【答案解析】等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

16、下列关于细胞内液的叙述正确的是

A、细胞内液阴离子以Cl-为主

B、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主

C、细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主

D、细胞内液阳离子以Na+为主

E、细胞内外液的渗透压不相等

【正确答案】 B

【答案解析】细胞内液中的阳离子有K+、Mg2+和Na+，含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主，HCO3-和硫酸根只占少量，以Cl-只在少数组织细胞内微量存在。

17、冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A、血清钾增高

B、血清钾降低

C、血清钠增高

D、血清钠降低

E、血清氯增高

【正确答案】 A

【答案解析】低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

18、严重创伤时，血钾

A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

【正确答案】 C

【答案解析】组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

19、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位在

A、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、肾盂

E、髓袢

【正确答案】 B

【答案解析】肾脏有调节酸碱平衡的作用，主要靠近曲小管对HCO3-的重吸收及远曲小管和集合管泌氢和泌氨调节。

20、以下关于K+、Na+代谢的叙述，错误的是

A、醛固酮可促进各段肾小管对K+的排泌

B、醛固酮可促进各段肾小管对Na+的重吸收

C、血K+增高时醛固酮的合成和分泌增加

D、血Na+下降时醛固酮的合成和分泌增加

E、酸中毒时血K+减少

【正确答案】 E

【答案解析】肾排钾对维持钾的平衡起主要作用。肾对钾的排泌受到多种因素的影响，如醛固酮能促使近曲小管、髓袢升支、远曲小管和集合管各段肾小管细胞代谢的过程，加强对钠的重吸收和钾的排出。也可通过增强肾小管细胞膜对钾的渗透性，促进钾的排泌。醛固酮的分泌除受肾素-血管紧张素系统调节外，还受到血钾、钠浓度的影响，当血钾升高，血钠降低时，醛固酮合成分泌增多，反之则分泌减少。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泌，酸中毒时，血钾增多;碱中毒时，血钾减少。因此E选项的说法错误。