三、综合分析选择题(20题)

　　综合分析选择题包括一个试题背景信息和一组试题(2-5题)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分

　　【91-92】

　　某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调。因胃痛 1 周就诊。胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干、舌红苔黄，脉弦。

　　91、该患者舌红提示属于

　　A.虚寒证B.实热证 C.虚热证 D.瘀血证 E.痰湿证

　　【答案】B

　　【解析】肝胃郁热

　　92、该患者弦脉提示病位相关之脏是

　　A.肝B.心C.脾D.肺E.肾

　　【答案】A

　　【93-95】

　　某男，65岁。哮喘10余年。气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿。 舌淡苔白，脉细弱。

　　93、中医辨证是

　　A.肾不纳气B.肾肺两虚 C.心肾阳虚 D.心肺两虚 E.肺脾两虚

　　【答案】E

　　94、辨证要点是既有咳喘、食少，有兼见

　　A.气虚B.气滞 C.血虚 D.阴虚 E.阳虚

　　【答案】A

　　95.根据八钢辨证，该证属于

　　A.表证B.寒证 C.热证 D.虚证 E.阳证

　　【答案】D

　　【96-99】

　　某女，43岁。入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐。

　　96.中医辨证是

　　A.心火炽盛 B.肝气郁结 C.心脾两虚 D.肾阴亏虚 E.心肾阳虚

　　【答案】C

　　97.应采用的中医治法是

　　A.健脾养心B.疏肝理气C.清心泻火 D.滋阴补肾 E.温补心肾

　　【答案】A

　　98.治疗宜选用的方剂是

　　A.逍遥散B.归脾汤 C.导赤散 D.右归丸 E.生脉散

　　【答案】B

　　99.治疗应选用的中成药是

　　A.朱砂安神丸 B.养血安神丸 C.泻肝安神丸 D.天王补心丸 E.柏子养心丸

　　【答案】E

　　三、综合分析选择题(共10题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景，病例，实例或者案例的背景信息逐一展开，每题备选中，只有1个最适合题意。)

　　【100-103】

　　某男，56岁。小便点滴而下，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　100.中医诊断是

　　A.痹症 B.虚劳 C.淋证 D.癃闭 E.郁证

　　【答案】D

　　101.中医辨证是

　　A.肾阳衰惫 B.膀胱湿热 C.肾阴亏虚 D.脾胃气虚 E.肝气郁结

　　【答案】B

　　102.治疗宜选用的方剂是

　　A.八正散 B.代抵当丸 C.济生肾气丸 D.参苓白术散 E.逍遥散

　　【答案】A

　　103.治疗应选用的中成药是

　　A.三金片 B.归脾丸 C.逍遥丸 D.右归丸 E.丹蒌片

　　【答案】A

　　【解析】癃闭膀胱湿热证：清热利湿，通利小便--三金片，复方金钱草颗粒、热淋清颗粒

　　【104-106】

　　某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药。近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师咨询患者一般情况 和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。

　　104.因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的化 学成分是

　　A.双氯芬酸

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　【答案】D

　　【解析】新癀片清热解毒、活血化瘀、消肿止痛热毒淤血所致咽喉肿痛、牙痛等。

　　105.药师进一步说明，若加服新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应能发生的 可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是

　　A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应

　　B.发生过敏反应常见为皮疹

　　C.常具有胃肠道反应

　　D.可引起肝肾损害

　　E.可引起粒细胞增

　　【答案】E

　　106.接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是

　　A.孕妇慎用

　　B.肝肾功能不全者慎用

　　C.哺乳期妇女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.溃疡病患者慎用

　　【答案】B

　　【解析】 新癀片所含的化学成分是吲哚美辛 ，溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女 禁用;14 岁以下儿童一般不用：老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血 性疾病患者慎用。

　　【107-108】

　　某男，70岁，长期服用西药降糖药，血糖稳定。近日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应。遂去医院就诊。

　　107.医师分析出低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴 丸中含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用。消渴丸中所含的化学药成分是

　　A.二甲双胍

　　B.格列本脲

　　C.阿卡波糖

　　D.罗格列酮

　　E.瑞格列奈

　　【答案】B

　　108.进入冬季，患者加服中药膏方调补。一段时间后，出现血糖波动，时有升高。分析其原 因，是与其所服膏方中的某些中药有关。下列中药，能使血糖升高的药组是

　　A.鹿茸、甘草

　　B.麦冬、沙参

　　C.天冬、赤芍

　　D.肉苁蓉、肉桂

　　E.制首乌、熟地黄

　　【答案】A

　　【解析】甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、格列本脲等降糖药的药效。

　　【109-110】

　　5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续 恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前 服用过某种坚果。

　　109、结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是

　　A.桃仁

　　B.榛子

　　C.苦杏仁

　　D.松子

　　E.甜杏仁

　　【答案】C

　　110.若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是

　　A.黏膜出血

　　B.呼吸麻痹

　　C.中毒性肝炎

　　D.急性肾衰竭

　　E.中毒性休克

　　【答案】B

　　【解析】 苦杏仁主要成分苦杏仁苷是其有效成分,也是中毒成分，误服过量苦杏仁使延髓等生命中枢先抑制后麻痹。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、 惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。