1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( )

  A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高

  C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

  2.女,46岁,体态肥胖,间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年,似与进油腻饮食有关,体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( )

  A.胃镜检查B.肝胆B超检查

  C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜

  3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( )

  A.西咪替丁B.阿托品

  C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)

  4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为( )

  A.引起口干B.引起排尿困难

  C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红

  5.男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白,活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )

  A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂

  C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防,视病情是否进展

  6.我国肝硬化最常见的病因是( )

  A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎

  C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性

  7.男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是( )

  A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡

  C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期

  8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物( )

  A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素

  C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

  9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( )

  A.腹水B.食管静脉曲张

  C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣,肝掌

  10.慢性胃炎的活动期判定根据是( )

  A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血

  C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成”

  11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )

  A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始,并向上蔓延

  C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见

  12.女性,26岁,低热。腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块。质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是( )

  A.肠结核B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿

  13.原发性肝癌的主要临床表现是( )

  A.进行性消瘦、乏力B.黄疸、腹水、肝脾肿大

  C.肝区疼痛,肝脏进行性肿大D.发热、黄疸、恶病质E.腹水呈血性,肝脏肿大

  14.患者32岁,男性,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是( )

  A.消化性溃疡B.胃癌

  C.胃黏膜脱垂症D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎

  15.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( )

  A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色

  C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上

  16.肝硬化肝细胞严重坏死时,下列升高最明显的是( )

  A.血清ALTB.血清AST

  C.血清间接胆红素D.血清白蛋白E.血清总胆固醇

  17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )

  A.病后3~4小时B.病后24小时

  C.病后3~4天D.病后3~4周E.病后3~4个月

  18.诊断幽门梗阻最重要的表现是( )

  A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁

  C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是

  19.对肝硬化诊断最有价值的是( )

  A.脾肿大B.B超肝内回声粗糙不匀

  C.肝掌,蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

  20.男,38岁,近半月上腹不适,疼痛,反酸,2小时前,上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是( )

  A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎

  C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

  21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是( )

  A.减少胃蛋白酶分泌B.减少胃酸分泌

  C.减少淀粉酶分泌D.减少脂肪酶分泌E.减少胆汁分泌

  22.某腹腔积液患者,6天前起反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近日来嗜睡,认人不清。病人可能出现下列哪项合并症( )

  A.贫血B.失血性休克

  C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病

  23.胃溃疡节律性疼痛的特点是( )

  A.餐后1/2~1小时出现疼痛B.空腹疼

  C.餐时疼D.夜间疼E.餐后3~4小时出现疼痛

  24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是( )

  A.视觉诱发电位B.躯体诱发电位

  C.脑电图D.简易智力测验E.血氨

  25.肝硬化最常见的并发症是( )

  A.肝性脑病B.原发性肝癌

  C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

  26.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是( )

  A.急性胃炎B.慢性胃炎

  C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

  27.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是( )

  A.定有呕血B.定有黑便

  C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

  28.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是( )

  A.急性胃炎B.右叶性肺炎

  C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

  29.慢性胃体炎的主要表现为( )

  A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性

  C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变

  30.男性,42岁,上腹痛12小时,腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛,血淀粉酶750SomogyiU。最可能的诊断是( )

  A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎

  C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎

  31.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是( )

  A.西沙必利B.吗丁啉

  C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑

  32.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是( )

  A.胃蛋白酶B.乙醇

  C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食

  33.男,38岁,上腹痛12小时,持续性,腹胀、呕吐,5年前行阑尾切除术,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi),最可能的诊断是( )

  A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型

  C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性出血坏死型胰腺炎

  34.诊断胃恶性溃疡最有价值的是( )

  A.便隐血持续阳性B.胃液分析

  C.龛影直径大于2.0cmD.胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平E.脱落细胞检查有核变异细胞

  35.患者,男性,34岁,3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡,1个月来上腹痛失去节律性,且较激烈并放射至背部,服用各种抗酸剂无效,食欲尚好,RBC:4000×109/L,Hb:130g/L,本病例可能是( )

  A.十二指肠球部溃疡慢性穿孔B.胃溃疡恶性变

  C.复合性溃疡D.胃泌素瘤E.胃黏膜脱垂症

  36.急性胰腺炎临床表现错误的是( )

  A.上腹部可触及包块B.腹部可有压痛反跳痛

  C.腹痛向腰背部放散D.腹部体征与病理轻重相平行E.腹部体征与腹痛轻重相平行

  37.男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值( )

  A.白细胞计数及分类B.血r-谷氨酰转肽酶测定

  C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B超检查

  38.结核性腹膜炎多发在( )

  A.40岁以下B.41~50岁

  C.51~60岁D.61~70岁E.71岁以上

  39.慢性萎缩性胃炎的治疗,下列不正确的是( )

  A.选用胶体铋清除幽门螺杆菌B.低酸,明显消化不良者,可予稀盐酸口服

  C.口服硫糖铝保护胃粘膜D.恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E.伴肠上皮化生者,应手术治疗

  40.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是( )

  A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次

  C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利,无不尽感

  41.对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合( )

  A.西咪替丁+奥美拉唑B.奥美拉唑+羟氨苄青霉素

  C.奥美拉唑+硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋(CBS)+羟氨苄青霉素E.西咪替丁+硫糖铝

  42.胃液分析,胃酸过低或缺乏主要见于( )

  A.胃溃疡B.胃黏膜脱垂症

  C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.慢性萎缩性胃炎

  43.男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能是( )

  A.食欲不振B.低盐饮食

  C.放腹水D.呕吐E.利尿治疗

  44.男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶

  A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型

  C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎出血坏死型

  45.慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用( )

  A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮

  C.甲氰咪胍D.硫糖铝E.口服链霉素

  46.下列最能提示胃溃疡恶变的是( )

  A.胃小弯侧溃疡B.复合溃疡

  C.多发溃疡D.溃疡>2.5cm,边缘不规则E.溃疡位于胃腔轮廓之外,周围粘膜呈星状聚合2.5cm,边缘不规则E.溃疡位于胃腔轮廓之外,周围粘膜呈星状聚合

  47.男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次。排黑便4次,不宜选择的治疗是:( )

  A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血

  C.输血补液D.禁食E.肌注立止血

  48.下述消化性溃疡正确的是( )

  A.胃溃疡多发生于胃窦小弯部B.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

  C.十二指肠溃疡直径一般小于2.5cmD.胃和十二指肠同时发生溃疡称多发性溃疡E.对吻溃疡只发生在十二指肠

  49.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是( )

  A.漏出液B.渗出液

  C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间

  50.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为( )

  A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.脐部上方二指处有压痛

  C.钡餐检查球部有激惹变形D.钡餐检查球部有龛影E.基础胃酸高

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