中医执业医师考试第三单元知识点八

　　第二节 活血调经药
　　◆性能特点：
　　◇性味：辛、苦
　　◇归经：肝，入血分
　　◆功效应用：
　　◇活血调经(通畅血脉、调经水)
　　●妇科经产诸证：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛
　　●瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮疡
　　◆运用配伍：
　　◇常配疏肝理气药。女子以肝为先天
　　益母草 、 泽兰  
　　益母草：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。
　　泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。
　　◆共同点：
　　◇活血调经：瘀血证
　　●妇科经产诸证●跌打损伤、瘀滞肿痛●疮痈肿毒
　　◇利水消肿：水肿、小便不利。宜水瘀互阻
　　◆不同点：
　　◇益母草：力较强，经产要药(胎前产后)
　　●清热解毒：瘾疹
　　●附：茺蔚子：果实，兼凉肝明目
　　◇泽兰：性较温和，行而不峻
　　川芎 、 丹参  
　　丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。
　　川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。
　　◆共同点：活血调经要药
　　◇活血调经、祛瘀止痛：
　　●妇科经产诸证
　　●心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤
　　◆不同点：
　　◇丹参：凉血，宜血热瘀滞;祛瘀生新
　　●凉血消痈：
　　○疮疡○热痹
　　●除烦安神：
　　○热病神昏
　　○心悸失眠
　　●注：反藜芦
　　◇川芎：又行气，“血中之气药”
　　尤宜寒凝气滞血瘀
　　●祛风止痛：
　　○“上行头目”：多种头痛，头痛要药
　　○“旁通络脉”：风寒湿痹
　　红花 、 桃仁  
　　红花：辛，温。心、肝经。
　　桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大肠经。
　　◆共同点：
　　◇活血祛瘀通经：力强
　　●妇科经产诸证
　　●癥瘕积聚
　　●胸痹心痛、腹痛、胁痛
　　●跌打伤痛
　　◆不同点：
　　◇红花：辛散温通，专入血分，力强 “少用活血，多用破血”
　　○热郁血滞，斑疹色暗
　　●附：番红花：似红花而力强，兼凉血解毒
　　◇桃仁：性平质润
　　●活血消痈：肺痈、肠痈
　　●润肠通便：肠燥便秘
　　●止咳平喘：咳嗽气喘
　　月季花 、 凌霄花  
　　◆共同点：◇活血通经：妇科经产诸证，跌打伤痛
　　◆不同点：
　　◇月季花：疏肝解郁，消肿解毒
　　◇凌霄花：辛散破瘀，凉血祛风
　　牛膝 、鸡血藤
　　牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
　　鸡血藤：苦、甘，温。归肝、肾经。
　　◆共同点：◇活血调经：妇科经产诸证
　　◆不同点：
　　◇牛膝：力强，性善下行○跌打伤痛
　　●补肝肾，强筋骨：腰膝酸痛、下肢痿软
　　●利尿通淋：淋证，水肿、小便不利
　　●引血(火)下行：头痛、眩晕、齿痛、口疮、吐血、衄血
　　●品种：
　　○川牛膝：善活血通经 ;牛膝：善补肝肾、强筋骨
　　◇鸡血藤：温和，兼补血，血瘀、血虚均可
　　●补血、舒筋活络：风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄
　　王不留行 、 穿山甲  
　　王不留行：苦，平。归肝、胃经。
　　穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。
　　◆共同点：
　　◇活血通经：妇科经产诸证
　　◇下乳消痈：通经下乳要药产后乳汁不下，乳痈肿痛
　　◆不同点：
　　◇王不留行：●利尿通淋：淋证
　　◇穿山甲：善走窜，泄降力猛，药力较强
　　●活血消癥：
　　○癥瘕积聚
　　○风湿痹痛，中风瘫痪
　　●消肿排脓：
　　○疮疡要药，初起、脓成未溃
　　○瘰疬痰核