备考2017中医执业助理医师考试题及答案(4)

2017年06月15日 来源:来学网

    第1题 甲状腺激素是由
  A 甲状腺胶质细胞分泌
  B 甲状腺腺泡细胞分泌
  C 甲状旁腺细胞分泌
  D 甲状腺腺泡旁细胞分泌
  E 以上都不是
  正确答案:B
  第2题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
  A 大肠杆菌
  B 幽门螺杆菌
  C α链球菌
  D 耶尔森菌
  E 肺炎球菌
  正确答案:D
  第3题 下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致
  A 甲状腺肿大
  B 浸润性突眼
  C 心率增快
  D 胫前粘液性水肿
  E 甲状腺血管杂音
  正确答案:C
  第4题 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
  A 甲状腺肿大
  B 多食,心率快
  C T3,T4升高
  D 消瘦
  E FT3,FT4升高
  正确答案:E
  第5题 甲亢时最具有诊断意义的体征
  A 心率加快,第一心音亢进
  B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
  C 突眼
  D 脉压差大
  E 心脏增大
  正确答案:B
  第6题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
  A TT3
  B TT4
  C FT3
  D FT4
  E RT3
  正确答案:C
  第7题 对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做
  A 甲状腺摄131I率测定
  B FT3,FT4
  C TRAb
  D TT3
  E TSH
  正确答案:A
  第8题 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
  A T3抑制试验抑制率>50%
  B TSAb阳性
  C IGAb和TPOAb阳性
  D TSH降低
  E rT3升高
  正确答案:A
  第9题 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
  A 丙基硫氧嘧啶
  B 他巴唑
  C 放射性131I治疗
  D 手术次全切除甲状腺
  E 复方碘溶液
  正确答案:C
  第10题 抗甲亢药物治疗一般疗程是
  A 症状缓解即可停药
  B 症状缓解后3个月
  C 症状缓解后半年
  D 疗程,一年
  E 疗程,一年半
  正确答案:E
  第11题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
  A TSH升高
  B TSH异常升高
  C TSH无变化
  D TSH降低
  D 以上都不是
  正确答案:C
  第12题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
  A 抑制甲状腺过氧酶活性
  B 抑制碘的活化
  C 抑制酪氨酸碘化
  D 抑制碘化酪氨酸的缩合
  E 抑制甲状腺素的释放
  正确答案:E
  第13题 抗甲状腺药停药的关键指征是
  A T3,T4正常
  B T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴
  C TSH正常
  D RT3正常
  E 临床甲亢表现消失
  正确答案:B
  第14题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
  A TT3
  B FT3
  C TT4
  D FT4
  E sTSH
  正确答案:E
  第15题 32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺I。肿大,甲状腺吸
  碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项疗应首先考虑
  A 他巴唑治疗
  B 丙基硫氧嘧啶治疗
  C 手术治疗
  D 他巴唑+心得定治疗
  E 131I治疗
  正确答案:E
  第16题 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
  A 立即手术
  B 立即131I治疗
  C 复方碘溶液治疗2周后手术
  D 抗甲状腺药物控制症状后手术
  E 抗甲状腺药物长期治疗
  正确答案:D
  第17题 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用
  A 心得安
  B 甲状腺片
  C 复方碘液
  D 再加一种抗甲状腺药
  E 皮质醇
  正确答案:B
  第18题 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下
  述何种药物应禁忌
  A 甲基硫氧嘧啶
  B 他巴唑
  C 甲亢平
  D 甲状腺素片
  E 心得安
  正确答案:E
  第19题 女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不
  支持诊断
  A 血沉快
  B FT3高,TSH降低
  C FT3正常,TSH正常
  D TSAb阳性
  E 甲状腺摄取功能降低
  正确答案:D
  第20题 女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻
  ,应首先考虑的诊断是
  A 甲亢症状加重
  B 甲亢术后感染
  C 甲亢危象
  D 甲亢危象前期
  E 甲亢术后感染性腹泻
  正确答案:C
    第21题 男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无
  明显下降,下一步的治疗应选择
  A 加大抗甲状腺药物剂量
  B 减少抗甲状腺药物剂量
  C 继续目前治疗
  D 手术治疗
  E 除原治疗外,加免疫抑制剂
  正确答案:D
  第22题 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7
  ×l0 9/L,粒细胞<1.5×10 9/L,下述哪种处置最为合适
  A 继续现有治疗
  B 改用进口丙基硫氧嘧啶
  C 维持现有治疗+升白细胞药
  D 改用同位素治疗
  E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
  正确答案:E
  第23-24题
  男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢
  1.下述哪项检查结果是错误的?
  A 甲状腺吸131I率升高
  B 盯4明显升高,FT3,正常或略升高
  C sTSH降低
  D 甲状腺肿大不明显,质地硬
  E TSAb阴性
  2.下述哪项描述是错误的
  A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
  B 极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
  C 同位素不适于本型甲亢的治疗
  D 抗甲状腺药物治疗效果好
  E 以上都是不对
  正确答案:AD
  第25-28题
  女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。
  1.下述哪项体征最有诊断意义
  A 心动过速
  B 双手震颤
  C 双眼裂增宽
  D 皮肤潮润
  E 甲状腺Ⅱ。肿大,双上极可闻及血管杂音
  2.哪项检查对患者最有意义
  A TT3,TT4,TSH测定
  B FT3,FT4,sTSH测定
  C 甲状腺吸碘率测定
  D TSH受体抗体测定
  E TGAb,TPOAb测定
  3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
  A 丙基硫氧嘧啶治疗
  B 他巴唑治疗
  C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
  D 过氯酸钾治疗
  E 碳酸钾治疗
  4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的
  A 立即行甲状腺手术
  B 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
  C 同位素治疗
  D 继续药物治疗至分娩
  E 以上都不对
  正确答案:EBCB
  第29-31题
  女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心
  得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高
  1.此时应考虑的诊断是
  A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
  B 碘甲亢,药物性甲低
  C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低
  D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
  E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
  2.应首先考虑下列哪项检查
  A TSAb测定
  B TGAb,TPOAb测定
  C 复查FT3,FT4,TSH
  D 甲状腺超声检查
  E 甲状腺远红外线扫描
  3.此时应选择的治疗方案是
  A 继续原有治疗
  B 继续原有治疗+甲状腺制剂
  C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
  D 停药观察
  E 改用同位素治疗或手术治疗
  正确答案:CBD
  第32-33题
  14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺I。肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘
  率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年
  1.下述哪项检查更有助于诊断
  A TT3T测定
  B TSAb测定
  C T3抑制试验
  D rT3测定
  E TGAGb,TPOAb测定
  2.如叮3,FT4,TSH结果正常,本例应如何治疗
  A 次全甲状腺切除术
  B 放射性碘治疗
  C 放射治疗
  D 抗甲状腺药物治疗
  E 以上都不是
  正确答案:CE
  第34-35题
  A 白细胞数降低
  B 甲状腺功能减退
  C 出血,感染
  D 肝功损害
  E 发热
  1.Graves病,手术治疗最常见的并发症
  2.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是
  正确答案:CA
  第36-38题
  A 肌无力
  B 干燥综合征
  C 粘液水肿面容
  D 皮肤紫癜
  E 发热伴甲状腺肿痛
  1.与Graves病有关的症状为
  2.与桥本病有关的症状为
  3.与亚急性甲状腺炎有关的症状为
  正确答案:ACE

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