A2 每道试题以一个小案例出现的,其下有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

男性青年,外伤导致胫腓骨上 13 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离 骨块后伤肢行长期牵引及固定,但 6 个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是 ___

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C.彻底清创时摘除过多碎骨块

D.功能锻炼不够

E.未及时行切开复位及内固定

答案: C

男,60 岁,外伤后测得中心静脉压为 0.294kPa(3cmH2O),外周动脉血压在正常范围, 该病人可能是以下哪种情况

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血容量过多

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

答案: B

男性, 54 岁,近 1 年内发作了 2 次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌 酐 269mmol/L,血尿酸 620μmol/L,最恰当的药物治疗是 ___

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇+苯溴马隆

E.碳酸氢钠+苯溴马隆

答案: A

一女性病人,28 岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退,查体见第 7 胸 椎轻度后凸有叩痛,X 线片示第 67 胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉 60mmh, 最可能的诊断是 ___

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出症

答案: B

胫腓骨中 1/3 骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4 个月骨折愈合拆除石膏后,发 现膝关节功能发生障碍,其原因是 ___

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形不愈合

答案: B