【练一练】2020年骨外科主治医师考试专业知识章节练习题(10)
2020年05月31日 来源:来学网根据“中国卫生人才网官宣:2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”可知原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。
全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。、
考试方式: 护理学(初级师)专业采用纸笔作答方式,其他116个专业采用人机对话方式
36.男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日(慢性者急性发作)瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
A 瘘道切除,一期缝合
B 骨钻孔手术
C 死骨摘除,植骨术
D 切开引流
E 瘘道搔刮术
37.8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为
A 急性蜂窝组织炎
B 化脓性膝关节炎
C 化脓性骨髓炎
D 滑囊炎感染
E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
38.幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是
A 痊愈
B 形成慢性骨髓炎
C 形成硬化性骨髓炎
D 形成Brodie骨脓肿
E 以上都不是
39.男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的
A 联合应用大剂量抗生素
B 患肢制动
C 全身支持疗法,注意水电解质平衡
D 局部减压引流
E 避免外伤骨折
40.5岁男孩,突起高热,畏寒3天(浆液性渗出期),伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳 P1082
A 局部固定
B 大剂量静脉注射抗生素
C 关节内注射抗生素
D 全身支持疗法
E 切开引流
41.男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突(T6)以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以
A 第3胸椎为中心
B 第5胸椎为中心 T6神经根平对T4椎体。
C 第7胸椎为中心
D 第9胸椎为中心
E 第11胸椎为中心
42.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是 P1086
A 抗结核药+抗化脓菌感染药物
B 穿刺抽脓,注入抗痨药物
C 小切口引流
D 彻底的病灶消除术
E 局部MgSO 4 湿敷,谨防破溃,禁忌切开
43.一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
A 外伤性寰椎脱位
B 自发性寰椎脱位
C 咽后壁脓肿
D 寰枢椎结核
E 寰枢椎畸形
44.一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是
A 胸椎转移癌
B 胸椎结核
C 胸椎血管瘤
D 化脓性脊椎炎
E 胸椎间盘脱出
45.26岁,女性患者,平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是
A 脊髓蛛网膜炎
B 脊髓肿瘤
C 硬膜外腔脓肿
D 胸椎结核
E 横断性脊髓炎
46.24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
A 脊椎肿瘤
B 强直性脊柱炎
C 脊柱骨性关节炎
D 胸椎结核
E 化脓性脊椎炎
47.第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是
A 非手术治疗,卧石膏床
B 以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D 按急症病灶清除术
E 后路植骨融合术
48.5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A 病灶清除术
B 石膏背心
C 卧硬板床
D 冷脓肿穿刺
E 矫正驼背
49.青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用
A 继续抗结核药物+石膏床固定
B 更换抗结核药物治疗观察三个月
C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D 施行胸椎融合术
E 采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月
50.一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm。X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为
A 髋关节类风湿性滑膜炎
B 髋关节结核性滑膜炎
C 髋关节一过性滑膜炎
D 髋关节风湿性滑膜炎
E 膝关节滑膜结核