心血管内科主治医师章节练习题五

2020年01月02日 来源:来学网

 

 

    21、风湿性心脏病最常见的并发症是:

 

  A.心律失常

 

  B.亚急性感染性心内膜炎

 

  C.心力衰竭

 

  D.合并肺部感染

 

  E.急性肺水肿

 

  【答案】C

 

  22、B受体阻滞剂最适于治疗:

 

  A.扩张性心肌病

 

  B.肥厚型梗阻型心肌病

 

  C.限制型心肌病

 

  D.病毒型心肌炎

 

  E.风湿型心肌炎

 

  【答案】B

 

  23、急性喘息患者,诊断未明,为缓解症状,应立即选用:

 

  A.毛花甙C

 

  B.麻黄素

 

  C.吗啡

 

  D.氨茶碱

 

  E.异丙肾上腺素

 

  【答案】D

 

  24、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是:

 

  A.第一音减弱

 

  B.可闻及第三心音

 

  C.肺动脉瓣第二音亢进和分裂

 

  D.可于心尖区闻及Austin-Flint杂音

 

  E.心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音

 

  【答案】E

 

  25、洋地黄引起的房室转导阻滞时,哪项处理不妥当:

 

  A.停洋地黄

 

  B.继续对原有疾病的治疗

 

  C.钾盐静脉点滴

 

  D.必要时可用阿托品

 

  E.禁忌使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异博定)

 

  【答案】C

 

  13、男,56岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝酸甘油及吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图检测可见发作时ST段V4、V5抬高3mm,对应导联压低,诊断应为:

 

  A.急性心肌梗死

 

  B.变异性心绞痛

 

  C.急性心肌病变

 

  D.稳定型心绞痛

 

  E.急性肺动脉梗塞

 

  【答案】B

 

  14、男,48岁,心前区疼痛12小时,向上腹部及背部放射,体检:四肢厥冷,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音底,可闻及心包摩擦音,心电图见附图A2型题(14),诊断为:

 

  A.急性心包炎

 

  B.变异型心绞痛

 

  C.急性心肌梗死

 

  D.急性肺动脉拴塞

 

  E.心室膨胀瘤

 

  【答案】C

 

  15、女,30岁,心悸,气促二年,发热一月,有关节酸痛,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4-10个/Hp,X线:心脏呈梨形,最可能诊断为风湿性心脏病合并:

 

  A.风湿活动

 

  B.肺部感染

 

  C.上呼吸道感染

 

  D.亚急性感染性心内膜炎

 

  E.肾盂肾炎

 

  【答案】D

 

A3型题

  (13~16共用题干)

 

  13、男,56岁,劳累后心前区闷痛4年。近数天来因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:ST、II、III、aVF导联上抬3mv,胸痛缓解后回到等电位。

 

  诊断应考虑为:

 

  A.初发型心绞痛

 

  B.恶化型心绞痛

 

  C.卧位型心绞痛

 

  D.变异型心绞痛

 

  E.稳定型心绞痛

 

  【答案】D

 

  14、该例疼痛发作时不宜用下列哪种药物:

 

  A.钙拮抗剂

 

  B.硝酸酯制剂

 

  C.B受体阻滞剂

 

  D. ACEI

 

  E.α受体阻滞剂

 

  【答案】C

 

  15、为进一步了解病变情况,最需要作下列哪项检查:

 

  A.超声心动图检查

 

  B.心脏CT

 

  C.动态心电图

 

  D.平板运动试验

 

  E.冠状动脉造影

 

  【答案】E

 

  16、该患者胸痛未能缓解,次晨10时反见疼痛加剧,并呈持续性,烦躁不安,立即复查EKG见II、IIIaVF导联ST段弓背向上抬高与T波形成单一曲线,血清心肌酶(CPK、SGOT)明显增高,心律80次/分,律齐,血压:17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。首先应作下列何种处理:B

 

  A.B受体阻滞剂

 

  B.溶解血拴疗法

 

  C.钙拮抗剂

 

  D. ACEI

 

  E.硝酸酯类

 

  【答案】B

 

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