2017血液病学考试命题趋势题(2)

2017年06月22日 来源:来学网

  某女性患者,35岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×10 9/L。

  10、可能的诊断是

  A、特发性血小板减少性紫癜

  B、再生障碍性贫血

  C、系统性红斑狼疮

  D、过敏性紫癜

  E、Evans综合征

  F、白血病

  正确答案:AC

  11、为明确诊断,需完善的检查是

  A、胸片

  B、狼疮全套

  C、免疫全套

  D、ENA全套

  E、血糖测定

  F、骨髓细胞学检查

  G、腹部B超

  正确答案:BCDEFG

  12、目前可考虑的首选治疗是

  A、环磷酰胺

  B、长春新碱

  C、止血药

  D、血浆置换

  E、脾切除

  F、环孢素

  G、强的松

  H、输血小板

  I、硫唑嘌呤

  正确答案:G

  13、用糖皮质激素的作用机制是

  A、刺激血小板向外周血释放

  B、减轻抗原抗体反应

  C、减少PAlg生成

  D、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏

  E、改善毛细血管通透性

  F、刺激骨髓造血

  正确答案:ABCDEF

  某男,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10 /L,血小板150×10 /L,BT、PT均正常

  14、诊断为

  A、血小板减少性紫癜

  B、急性白血病

  C、过敏性紫癜

  D、急性关节炎

  E、急腹症

  正确答案:C

  15、该患者发病的诱发因素是

  A、食物异种蛋白

  B、感染

  C、药物

  D、放射

  E、化粉

  正确答案:B

  16、首选药物为

  A、糖皮质激素

  B、免疫抑制剂

  C、达那唑

  D、静脉注射丙种球蛋白

  E、血小板生成素

  正确答案:A

  某男,21岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×10 /L,HCB50g/L,PLT4×10 /L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%

  17、本例的诊断是

  A、急性粒细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性淋巴细胞白血病

  E、急性红白血病

  正确答案:B

  18、患者出血的首要原因是

  A、异常早幼粒纲胞浸润血管壁

  B、血小板减少

  C、血小板减少伴功能异常

  D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

  E、DIC

  正确答案:E

  19、获得完全缓解后的治疗策略是

  A、化疗与全反式维A酸交替治疗

  B、单用全反式维A酸维持治疗

  C、定期联合化疗

  D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

  E、停药,定期随诊

  正确答案:A

 

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