【2018年备考】心电学技术考点复习(5)

2017年06月22日 来源:来学网

左房肥大:

  左房肥大P增宽, V1改变最明显。

  双峰距超过0.04',P波切迹双峰显。

  右房肥大:

  右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显。

  肺A高压是根源,肺心先心均可见。

  左室肥大:

  左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.

  若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

  V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'

  横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

  RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚。

  右室肥大:

  右室肥大看V1,试看R/S两相比。

  如若R/S>1, 右肥诊断立考虑。

  假如单看V1值,R波应≥1.0mv.

  若加V5的S值,综合1.2mv就问诊。

  顺钟较常出现,平均电轴>+110'

  心梗:

  Q单下倒,急梗快救。

  Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急。

  Q单:指ST呈单向曲线抬高

  Q遗:指Q波不消失医学教|育网搜集整理

  窦性心率:

  频率不快也不慢,每分搏动60~100之间。P波外貌长半圆,

  P-R 0.12'-0.20'之间。P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏。

  顺逆钟均可见,窦性心律可诊断。

  窦性心律不齐:

  窦性心律不整齐,P-P间隔有差异。

  同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记。医学教|育网搜集整理

  窦性停搏:

  窦性P波无规律,较长时间不见P.

  长短P-P不成比,窦性停搏要考虑。

  逸搏与逸搏心律:

  逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制。

  逸搏波形同早搏,也分交界与房室。

  逸搏出现周期后,这个特点要熟记。

  逸搏出现连三次,逸搏心律便成立。

  房性期前收缩:

  异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找。

  若与QRS相重叠,P波一定找不到。

  P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.

  QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了。

  提前QRS室上性,完全代偿为交界。

  室性期前收缩:

  室性早搏一出现,这个周期必提前。

  QRS宽大又畸形,它与P波不相关。

  T与R波方向反,实是继发之改变。

  如侧前后周期距,代偿间歇局完全。

  房扑:

  窦性P波看不见,F"波形似锯齿状。

  频率250-350次/分,等电位线无可观。

  房颤:

  房颤窦性P波看不见,f波形大小连串。

  房率350-600次/分,多数不能向下传。

  心动周期绝不整,T波往往不明显。

  颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨。

  Ⅱ房室传导阻滞 :

  Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同。

  P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成。

  此种阻滞较前重,P-R前短较固定

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