2020初级中药士《专业实践能力》重要考点（10）
2020年06月24日 来源：来学网【来学网摘要】2020年卫生专业技术资格考试延期至9月12. 13、19、20、26、27日举行。各专业具体考试时间以准考证通知为准。网上报名入口是中国卫生人才网。
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第六单元 浸出药剂
细目一 浸出药剂的特点与分类
一、浸出药剂的特点
浸出药剂：系指用适宜的溶剂和方法，浸提饮片中有效成分而制成供内服或外用的一类制剂。
大部分浸出药剂可直接应用于临床，如合剂、糖浆剂、酒剂等;也有一些浸出药剂，常作为制备其他制剂的原料，如流浸膏剂、浸膏剂。
主要特点：
①体现饮片中多种浸出成分的综合疗效;
②药效缓和、持久、不良反应小;
③服用量较少，使用方便。
考点回顾
常用浸提溶剂：
水
乙醇
其他溶剂(丙酮、二氯甲烷、乙醚、石油醚等非极性溶剂)
二、浸出药剂的分类
细目二 常用浸出药剂的种类与制法
学习要点：
1.合剂的特点与制法
2.糖浆剂与煎膏剂的特点与制法
3.酒剂与酊剂的特点与制法
4.流浸膏、浸膏剂和茶剂的特点与制法
要点一 合剂的特点与制法
1.合剂的含义与特点
合剂：系指饮片用水或其他溶剂，采用适宜方法提取制成的内服液体制剂。单剂量灌装者又称“口服液”。
中药合剂与口服液是在汤剂的基础上改进和发展而成的，具有浓度高、吸收快、服用剂量较小、可大量生产等特点。但合剂的组方固定，不能随证加减。
2.合剂的制法
工艺流程：浸提→精制→浓缩→配液→分装→灭菌
制备要点：
浸提：煎煮法、双提法(芳香挥发性成分)
浓缩： 10～20ml(次服用量)
配液：添加矫味剂、防腐剂，调节pH，加液体药料
严格避菌不灭菌
服时摇匀
3.举例
二、糖浆剂与煎膏剂的特点与制法
1.糖浆剂
(1)糖浆剂的含义与特点：
糖浆剂系指含有药物、饮片提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。除另有规定外，中药糖浆剂中含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。
蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆，其蔗糖浓度为85%(g/ml)或64.71%(g/g)。因糖浆剂含有糖或芳香性矫味剂，可掩盖药物的苦味或其他不良气味，深受儿童患者欢迎。
(2)糖浆剂的制备：
工艺流程：浸提→精制→浓缩→配制→滤过→分装→成品
2.煎膏剂
(1)煎膏剂的含义与特点：
煎膏剂：饮片用水煎煮，煎煮液浓缩后，加炼蜜或糖(或转化糖)制成的半流体制剂。
滋补作用为主，兼缓和治疗作用，药性滋润，故又称膏滋。
煎膏剂多用于某些慢性疾病的治疗，具有药物浓度高、体积小、易保存、服用方便等优点。
主要活性成分具有热敏性或挥发性的饮片不宜制成煎膏剂。
(2)煎膏剂的制备：
工艺流程：煎煮→浓缩→收膏→分装→成品
①煎煮：饮片一般以煎煮法浸提。
贵重细料药也可粉碎成细粉待收膏后加入。
②浓缩：将浸提液浓缩至规定的相对密度，即得清膏。
③炼糖(或炼蜜)：煎膏剂中的蔗糖和蜂蜜必须炼制后加入
目的
★去除杂质，杀灭微生物，减少水分，但应控制糖的转化率，以防煎膏剂产生“返砂”现象。
返砂：即煎膏剂贮藏一定时间后析出糖结晶的现象。
炼糖方法：蔗糖+水+0.1%枸橼酸/酒石酸—→加热溶解—→微沸熬练—→滴水成珠，脆不粘牙，色泽金黄(糖转化率达到40%～50%)
炼蜜方法：详见“丸剂”章节项下。
转化糖：蔗糖是葡萄糖与果糖缩合的双糖，在酸或转化酶的作用下，水解后得到等分子的葡萄糖和果糖的混合物，称为转化糖，转化糖甜度高于蔗糖。
④收膏：清膏中加入规定量的炼糖或炼蜜，不断搅拌，继续加热，除去液面的泡沫，并熬炼至规定的标准即可。
炼糖(或炼蜜，或转化糖)的用量≤清膏的3倍
收膏标准——相对密度：1.40
经验判断：龟背纹、挂旗、打白丝以及用细棒趁热蘸取膏液滴于桑皮纸上，不现水迹;
冬季稍稀，夏季稍稠
⑤分装与贮藏：
煎膏剂应分装在洁净干燥灭菌的大口容器中，待充分冷却后加盖密闭，以免水蒸气冷凝后流回膏滋表面，久贮后表面易产生霉败现象。煎膏剂应密封，置阴凉处贮存。
举例：二冬膏
三、酒剂与酊剂的特点与制法
1.酒剂与酊剂的含义与特点
酒剂(药酒)：饮片用蒸馏酒浸提制成的澄清液体制剂，供内服或外用。
酒辛甘大热，能行血通络，散寒，故祛风活血、止痛散瘀等方剂常制成酒剂。
酊剂：系指饮片用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用。
非常重要!!
含毒性药的酊剂：每1OOml相当于原饮片10g
其他酊剂：每1OOml相当于原饮片20g
酒剂与酊剂的主要异同：
酒剂(药酒)酊剂
原料饮片饮片、流浸膏
溶剂蒸馏酒(谷类酒：白酒、黄酒、米酒)乙醇
特点1.制备简便，易于保存
2.童、孕以及心脏病、高血压患者不宜使用1.含药量高，服用剂量小，易于保存
2.一般不加糖或蜂蜜矫味或着色
浓度——毒性药：100ml→10g;其他：100ml→20g
制法热浸法、回流热浸法、冷浸法、渗漉法渗漉法、浸渍法(冷)、溶解法、稀释法
外观澄明，允许有少量轻摇易散的沉淀澄明，产生沉淀时含醇量及有效成分含量符合规定后滤除
贮藏密封，阴凉处贮存，并控制含醇量
举例三两半药酒(渗漉法)十滴水(渗漉法)
知识小贴士——药品的贮藏
密闭：将容器密闭，防止尘土及异物进入
密封：将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入
阴凉处：不超过20℃
常温：10～30℃
四、流浸膏、浸膏剂和茶剂的特点与制法
1.流浸膏剂
(1)流浸膏剂的含义与特点：
流浸膏剂：饮片用适宜的溶剂提取有效成分，蒸去部分溶剂，调整浓度至规定标准的制剂。
流浸膏剂：每1ml相当于原饮片1g。
流浸膏剂大多以不同浓度的乙醇为溶剂;少数以水为溶剂，但成品中应酌情加入20%～25%的乙醇作防腐剂。
2.浸膏剂
(1)浸膏剂的含义与特点：
浸膏剂系指原料药用适宜的溶剂提取有效成分，蒸去全部溶剂，调整浓度至规定标准的制剂。
浸膏剂每1g相当于原料药2～5g。
浸膏剂根据干燥程度的不同，分为稠浸膏与干浸膏。稠浸膏为半固体状，含水量为15%～20%;干浸膏为粉末状，含水量约为5%。
流浸膏剂与浸膏剂的主要异同：
流浸膏剂浸膏剂
制备蒸去部分溶剂(多为乙醇)蒸去全部溶剂(多为乙醇)
浓度1ml→1g1g→2～5g
制法渗漉法(主要)、煎煮法(水提醇沉法)、浸膏剂稀释法渗漉法、煎煮法、浓缩液喷雾干燥得干浸膏粉
中间体多配制液体制剂——酊剂、合剂、糖浆剂多配制固体制剂——颗粒剂、片剂、胶囊剂、丸剂、软膏剂、栓剂
外观澄清液体，产生沉淀符合规定可滤除稠浸膏为半固体，干浸膏为粉末
举例当归流浸膏(渗漉法)颠茄浸膏(渗漉法)
3.茶剂
(1)茶剂的含义与特点：
茶剂：系指饮片或提取物(液)与茶叶或其他辅料混合制成的内服制剂，可分为块状茶剂、袋装茶剂、煎煮茶剂。
新研制的茶剂多为袋泡茶剂，是以中药煮散为基础发展起来的，使用时以沸水直接冲泡饮用，具有体积小、便于携带贮存、使用方便等特点。
(2)茶剂的制法
①块状茶剂：将处方中的饮片粉碎成粗末或碎片，以面粉糊为黏合剂混匀;也可将部分饮片提取物制成稠膏为黏合剂，与其余药物的粗末混匀，制成适宜的软材或颗粒，以模具或压茶机压制成型，低温干燥，即得。
②袋装茶剂：全生药型系将处方中各组分粉碎成粗末，经干燥、灭菌后分装入滤袋，即得。半生药型系将处方中一部分饮片粉碎成粗末，另一部分饮片煎汁，浓缩成浸膏后吸收到中药粗末中，经干燥、灭菌后，分装入滤袋，即得。
③煎煮茶剂：将饮片加工制成片、块、段、丝或粗末后，分装入袋，即得。供煎煮后取汁服用。
茶剂一般应在80℃以下干燥，含挥发性成分较多者应在60℃以下干燥，不宜加热干燥的应选用适宜的方法进行干燥。
茶剂应密闭贮存，含挥发性及易吸湿药物的茶剂应密封贮存。
举例 小儿感冒茶
常用浸出药剂特征比较
剂型制法特点外观
汤剂煎煮临用制备混悬液体
合剂煎煮汤剂改良，组方固定，不能随证加减澄清，有沉淀
糖浆剂热溶、冷溶、混合浓蔗糖水溶液澄清，有沉淀
煎膏剂煎煮加炼蜜或炼糖(或转化糖)半流体
酒剂热浸、冷浸、渗漉、回流热浸蒸馏酒提取澄清，有沉淀
酊剂渗漉、浸渍(冷)、溶解、稀释乙醇提取或稀释澄清，有沉淀
流浸膏剂渗漉(主要)、煎煮(水提醇沉)、浸膏剂稀释多乙醇提取，水提取需加乙醇澄清液体，有沉淀
浸膏剂渗漉(主要)、煎煮(水提醇沉)、浸膏剂稀释多用乙醇提取半固体或粉末
茶剂压制、混合含茶叶或其他辅料固体
本单元重点内容：
浸出药剂的特点
浸出药剂的分类
合剂的特点与制法
糖浆剂与煎膏剂的特点与制法
酒剂与酊剂的特点与制法
流浸膏、浸膏剂和茶剂的特点与制法