2018神经内科特训试题3

2017年07月06日 来源:来学网

 

 

神经内科资格考试前期备考阶段多看辅导,勤做试题,来学网小编将神经内科资格考试相关试题搜集如下,供各位考生备考。

 

31. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 D

 

A.乳头水肿

 

B.感觉障碍

 

C.颅神经麻痹

 

D.脑膜刺激征

 

E.玻璃体下出血

 

32. 确定深昏迷最有价值的体征是 E

 

A.对疼痛无反应

 

B.呼之不应

 

C.眼球固定

 

D.血压下降

 

E.所有反射消失

 

33. 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是 A

 

A.意识障碍的程度

 

B.血压上升的程度

 

C.脑动脉瘤的大小

 

D.偏瘫的有无

 

E.脑动脉瘤的多少

 

34. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应 C

 

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗

 

B.停用卡那霉素

 

C.保证呼吸道通畅和正常换气

 

D.积极治疗肺部感染

 

E.肌肉注射阿托品1毫克

 

35. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是

 

A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血

 

B.立即使用止血药

 

C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压

 

D.用镇静药,防止癫痫发作

 

E.用抗生素,防止继发感染

 

36. 脑桥病变的最特征性临床表现是 D

 

A.受损范围广泛

 

B.常有剧烈面痛

 

C.瞳孔常散大

 

D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

 

E.多有昏迷或抽搐

 

37. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 E

 

A.震颤,肌张力增高,面具脸

 

B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作

 

C.肌张力增高,运动减少,慌张步态

 

D.震颤,运动减少,写字过小症

 

E.以上均不是

 

38. 70,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是 E

 

A.脑出血

 

B.高血压脑病

 

C.脑栓塞

 

D.短暂脑缺血发作

 

E.脑血栓形成

 

39. 18,男性,患者,病前十天有"感冒",近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是 D

 

A.重症肌无力

 

B.脊髓灰质炎

 

C.周期性瘫痪

 

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

 

E.急性脊髓炎休克期

 

40. 25,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取 D

 

A.加大新斯的明

 

B.新斯的明+激素

 

C.新斯的明+阿托品

 

D.停用新斯的明,采用阿托品

 

E.胸腺照射

 

41. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在 B

 

A.左侧中脑

 

B.右侧中脑

 

C.左侧中脑,桥脑

 

D.右侧中脑,桥脑

 

E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓

 

42. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位? B

 

A.视神经

 

B.视交叉

 

C.视束

 

D.外侧膝状体

 

E.视放射

 

43. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为 A

 

A.对称性四肢弛缓性瘫痪

 

B.不对称性四肢弛缓性瘫痪

 

C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

 

D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹

 

E.痛性肌痉挛

 

44. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确? D

 

A.蛋白定性阳性

 

B.压力0.4-2kPa(40.8-204mmH?O)

 

C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)

 

D.葡萄糖2.54.4mmol/L(5075mg/dL)

 

E.细胞数<12×10?/L(12/mm?)

 

45. 56,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适? D

 

A.降压药物

 

B.血管扩张剂

 

C.脱水剂

 

D.血小板聚集抑制剂

 

E.脑代谢活化剂

 

46. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是 E

 

A.头痛,呕吐

 

B.意识障碍

 

C.脑膜刺激征

 

D.眼底出血

 

E.血性脑脊液

 

47. 原发性三叉神经痛患者最常出现 E

 

A.面部痛觉减退

 

B.咀嚼肌萎缩

 

C.角膜反射减弱

 

D.张口下颌偏斜

 

E.有疼痛触发点

 

48. 24岁男工人,急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大? D

 

A.多发性神经炎

 

B.脊髓灰质炎

 

C.重症肌无力全身型

 

D.格林-巴利综合征

 

E.急性脊髓炎

 

49. 22岁男,一月来反复全身强直阵挛发作数次,右侧肢体无力2天,查双眼底视神经乳头轻度水肿,右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查? D

 

A.脑电图

 

B.脑血流图

 

C.脑超声波

 

D.CT

 

E.头部X线片

 

50. 48岁,女,工人,晚饭后聊天时突然头昏头痛,呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇沟浅,左上肢肌力2级、痛觉消失,下肢正常,右侧正常。颈强。最可能的诊断是 B

 

A.蛛网膜下腔出血

 

B.脑出血

 

C.脑梗塞

 

D.高血压脑病

 

E.T1A

 

 

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