【冲刺试题】2017公卫执业医师考试题及答案(4)

2017年07月07日 来源:来学网

A1型题

  1.法洛四联症出现持续青紫的原因不包括C

  A.肺动脉狭窄,气体交换不足

  B.主动脉骑跨,接受一部分静脉血

  C.室间隔缺损,左向右分流

  D.肺循环血量减少,气体交换血量减少

  E.右心室肥厚,出现右向左分流

  2.下列有关脐静脉血的说法,正确的是 A

  A.由胎盘来的动脉血(纯氧合血)

  B.由胎盘来的静脉血

  C.由肺来的动脉血(纯氧合血)

  D.由肺来的静脉血

  E.是动、静脉混合血

  3.有关正常胎儿血循环的描述,错误的是B

  A.肺动脉的血液大部分进入降主动脉,仅少量流入肺

  B.胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气

  C.供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。

  D.胎儿时期存在房间隔相通

  E.胎儿时期存在动脉导管未闭

  4.卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在 B

  A.生后2~3月

  B.生后5~7月

  C.1岁

  D.2岁

  E.3岁

  5.小儿心脏发育的特点是C

  A.7岁时心腔容积已达成人水平

  B.新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位

  C.左、右心室的增长不平衡

  D.10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽

  E.心率相对较慢,是因心搏出量比成人小所致

  6.导致先天性心脏病的病因不包括E

  A.染色体畸变

  B.宫内感染

  C.孕母与大剂量放射线接触

  D.孕母服用抗癌药物

  E.新生儿窒息

  7.右向左分流型先天性心脏病包括D

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  8.艾森曼格综合征是指B

  A.肺动脉高压明显,出现左向右分流

  B.肺动脉高压明显,出现右向左分流

  C.肺动脉狭窄明显,出现左向右分流

  D.肺动脉狭窄明显,出现左向右分流

  E.出现双向分流

  9.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病 C

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  10.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病 D

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  11.X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 D

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  12.在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,通常无震颤的先天性心脏病是 B

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  13.在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是 A

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  14.在胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是C

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  15.在胸骨左缘第2~4肋间可听到Ⅱ~ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是 D

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  16.室间隔缺损常出现D

  A.左房、左室大

  B.右房、右室大

  C.左房、右房大

  D.左室、右室大

  E.不出现房室扩大

  17.法洛四联症的几种畸形中最重要的是 A

  A.肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.主动脉骑跨

  E.右心室肥大

  18.室间隔缺损的常见并发症不包括E

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.肺水肿

  D.亚急性细菌性心内膜炎

  E.脑脓肿

  19.易发生脑血栓的先天性心脏病是D

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  20.关于先天性心脏病的治疗,错误的是 E

  A.小型室间隔缺损不一定需手术治疗

  B.小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭,内科难以控制者需手术治疗

  C.房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

  D.动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行

  E.法洛四联症难以手术治愈

  A2型题

  21.5岁女孩,平时常“感冒”,易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,诊断考虑 B

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  22.10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  23.1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑C

  A.房室隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  24.10岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是D

  A.二尖瓣相对狭窄

  B.三尖瓣相对狭窄

  C.主动脉瓣相对狭窄

  D.肺动脉瓣相对狭窄

  E.缺损口处的血液湍流

  25.3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合D

  A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

  B.心电图检查可出现左心室肥大

  C.X线检查显示主动脉弓有增大

  D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

  E.可行手术治愈

  26.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是C

  A.患儿已合并有肺动脉高压

  B.1岁后再行手术治疗

  C.应尽早进行手术治疗

  D.患儿已失去手术机会

  E.容易并发脑脓肿

  27.4岁男孩,平时常有气急和青紫,行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查:发育、营养差,口唇及指(趾)甲床青紫,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音消失。诊断考虑为D

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  28.2岁男孩,诊断为法洛四联症,有关其血流动力学的改变不正确的是B

  A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻,右心室代偿性肥厚

  B.肺循环血量增加

  C.主动脉同时接受左、右心室血液

  D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

  E.有右向左分流

  29.3岁女孩,诊断为动脉导管未闭,其血流动力学改变错误的是D

  A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

  B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流,肺循环血量增加

  C.左房、左室扩大

  D.周围动脉舒张压升高,脉压降低

  E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

  A3型题

  (30~32题共用题干)

  2岁男孩,生后即发现有青紫现象,久站喜蹲踞,心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音,肺动脉第二音减低。

  30.该患儿最可能的诊断是D

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  31.一般首选哪项检查以进一步明确诊断 C

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.多普勒彩色血流显像

  D.心血管造影

  E.磁共振成像

  32.如行胸部X线检查,最可能的改变是 E

  A.右房、右室大,肺动脉段凸出,肺野充血

  B.左房、左室大,肺动脉段凹陷,肺野充血

  C.左室、右室大,肺动脉段凸出,肺野充血

  D.右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰

  E.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰

  B1型题

  (33~34题共用题干)

  A.右房、右室大,肺动脉段凸出

  B.左房、左室大,肺动脉段凸出

  C.左室、右室大,肺动脉段凸出

  D.右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰

  E.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰

  33.房间隔缺损A

  34.室间隔缺损C

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