A1型题
　　1.额窦开始出现的时间是(E)
　　A.胎儿期
　　R 1-3个月
　　C.4-6个月
　　D 7个月-1岁半
　　E.2～3岁
　　2.婴幼儿呼吸类型是(C)
　　A.胸式呼吸
　　B.腹式呼吸
　　C.腹膈式呼吸
　　D.胸膈式呼吸
　　E.主动呼吸
　　3.小儿急性上呼吸道感染的临床表现中
　　描述不正确的是(D)
　　A.婴幼儿全身症状重，局部症较轻
　　B.肠道病毒感染者可见不同形态的
　　皮疹
　　C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳
　　嗽、咽痛等
　　D.婴幼儿扁桃体炎比年长儿多见
　　E.肺部听诊一般正常
　　4.疱疹性咽峡炎的病原体主要是(B)
　　A.鼻病毒
　　B.柯萨奇A组病毒
　　C.腺病毒3、7型
　　D.冠状病毒
　　E.呼吸道合胞病毒
　　5.下列有关高热惊厥的特点不正确的是(A)
　　A.均由急性上呼吸道感染引起
　　B.多发生在体温骤然升高时
　　C.首次发作年龄多在6个月至3岁间
　　D.绝大多数5岁后不再发作
　　E.常有家族史
　　6.目前我国最常见的病毒性肺炎是(B)
　　A.腺病毒肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.流感病毒肺炎
　　D.副流感病毒肺炎
　　E.巨细胞病毒肺炎
　　7.不属于病因分类的肺炎是(A)
　　A.间质性肺炎
　　B.支原体肺炎
　　C.原虫性肺炎
　　D.真菌性肺炎
　　E.病毒性肺炎
　　8.属于非典型性肺炎的是(B)
　　A.肺炎链球菌肺炎
　　B.肺炎支原体肺炎
　　C.金葡菌肺炎
　　D流感嗜血杆菌肺炎
　　E.大肠杆菌肺炎
　　9.确定重症肺炎主要依据是(E)
　　A.高热
　　B.剧烈咳嗽
　　C.严重喘憋
　　D.肺部X线表现
　　E.多系统受损
　　10.支气管肺炎最具特征性的临床特点是(E)
　　A.发热
　　B.咳嗽
　　C.气促
　　D.紫绀
　　E.肺部固定的中细湿哕音
　　11.病毒性肺炎病原学检查的金标准是(C)
　　A.病毒抗原检测
　　B.病毒特异性IgM抗体检测
　　C病毒分离
　　D双份血清抗体检测
　　E.PCR病毒核酸检测
　　12.治疗支气管肺炎抗生素应用至(C)
　　A.体温正常后2天
　　B.体温正常后3天
　　C.症状、体征消失后3天
　　D.症状、体征消失后5天
　　E.症状、体征消失后7天
　　13.最易引起脓胸和脓气胸的肺炎是(A)
　　A.金黄色葡萄球菌肺炎
　　R肺炎链球菌肺炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D衣原体肺炎
　　E.肺炎支原体肺炎
　　14.支气管肺炎应用糖皮质激素的适应症不包括(C)
　　A.严重喘憋
　　B.全身中毒症状明显
　　C.剧烈咳嗽
　　D合并感染中毒性休克
　　E.合并脑水肿
　　15.关于腺病毒肺炎的描述不正确的是(C)
　　A.热程长，可持续2～3周
　　B.中毒症状重，面色苍白或发灰
　　C.肺部X线改变比肺部哕音出现晚
　　D.病灶吸收慢，需数周或数月
　　E.易继发细菌感染
　　16.呼吸道合胞瘸毒肺炎最突出的临床表
　　现是(E)
　　A.痉挛性咳嗽
　　B 呼吸困难
　　C.全身中毒症状严重
　　D.稽留高热
　　E.双肺哮鸣音
　　17.金葡菌肺炎的特点不正确的是(E)
　　A.新生儿、婴幼儿发病率高
　　B.中毒症状明显
　　C.起病急、病情重、进展快
　　D.可引起败血症和其他器宫的化脓灶
　　E.胸部X线改变较固定
　　18.X线改变表现为游走性浸润的肺炎是(C)
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.肺炎衣原体肺炎
　　C.肺炎支原体肺炎
　　D 肺炎链球菌肺炎
　　E.腺病毒肺炎
　　A2型题
　　1_5岁女孩，流涕，高热、轻咳、咽痛、阵发性腹痛2天。查体：双眼结膜见滤泡、充血，咽充血，见白色点块状分泌物，颈部淋巴结增大，腹软，脐周轻压痛。诊断是(C)
　　A.疱疹性咽峡炎
　　B 化脓性咽炎
　　C.咽结合膜热
　　D.流感
　　E.急性阑尾炎
　　2.患儿3个月，突起高热，咳嗽，呼吸困难2天，体温39.2℃，P 152次/分，R 52次/分。查体：皮肤散在猩红热样皮疹，面色苍白，嗜睡，呻吟，口唇紫绀，双肺散在中细湿哕音，腹胀，肺部X线检查显示小片状浸润影。最可能的诊断是(B)
　　A.腺病毒肺炎
　　B金葡菌肺炎
　　C.流感嗜血杆菌肺炎
　　D.肺炎球菌肺炎
　　E.衣原体肺炎
　　3.患儿6个月，发热、咳嗽、喘息2天。查体：体温38.5℃，神志清，精神略差，呼吸快，喘憋，三凹征(+)，双肺可闻及喘鸣音及少许湿哕音，胸片显示两肺小点片状影。可能的诊断是(A)
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.金葡菌肺炎
　　D.沙眼衣原体肺炎
　　E.肺炎衣原体肺炎
　　4.患儿3岁，高热，咳嗽，咳黄色脓痰7 天，突然出现呼吸困难加剧，胸痛，咳嗽加剧，烦躁不安，面色发绀。查体：右胸 部上方叩诊呈鼓音，下方呈浊音，听诊呼吸音明显减弱，左侧可闻及中细湿哕音，心率140次/分，肝脏肋下2cm，可能合并(B)
　　A.气胸
　　B.脓气胸
　　C.肺大泡
　　D.心力衰竭
　　E.肺不张
　　5.3个月女婴，鼻塞、流涕7天后，出现咳嗽，气促，咳嗽呈阵发性不连贯的咳嗽，无发热。查体：呼吸增快，结膜炎，双肺 可闯及少许湿哕音，胸部X线显示呈弥漫性间质性和过度充气改变，可能的诊断是(A)
　　A.沙眼衣原体肺炎
　　B.肺炎衣原体肺炎
　　C.肺炎支原体肺炎
　　D.腺病毒肺炎
　　E.呼吸道合胞病毒肺炎
　　6. 10儿童，发热，咳嗽7天。初干咳，后转为刺激性剧烈咳嗽。查体：T 38.5℃，
　　呼吸稍快，双肺呼吸音粗糙，胸部X线
　　显示右肺中下野点片状影，最可能的诊
　　断是(A)
　　A.肺炎支原体肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D.流感嗜血杆菌肺炎
　　E.葡萄球菌肺炎
　　7.2岁男孩，高热，咳嗽7天，于院外静脉点滴苯唑西林钠7天，效果不佳，近2
　　天患儿出现呼吸困难。查体：T39.5℃，精神差，烦躁不安，呼吸浅快，口周发绀，气管稍左移，右下肺叩诊实音，呼吸音减弱，左侧闻及中细湿哕音，血白细胞18.O×109/L，中性粒细胞数增高伴中毒颗粒。应考虑选择的治疗药物是(C)
　　A.头孢曲松
　　B.红霉素
　　C.万古霉素
　　D.头孢呋新
　　E.阿莫西林
　　8.8岁儿童，流涕、咽痛、轻咳10天，无发热，现流涕、咽痛等症状消失，而咳嗽加重，无呼吸困难。查体：T 37℃，双肺闻及少许干湿哕音，胸部X线显示肺下叶浸润性改变，可能的诊断是(C)
　　A.肺炎支原体肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.肺炎衣原体肺炎
　　D.腺病毒肺炎
　　E.流感嗜血杆菌肺炎
    B1型题
　　(1-2题共用备选答案)
　　A.肺炎支原体肺炎
　　B.肺炎衣原体肺炎
　　C.沙眼衣原体肺炎
　　D呼吸道合胞病毒肺炎
　　E.腺病毒肺炎
　　1.肺部体征不明显而肺外损害表现多见
　　的肺炎是(A)
　　2.以刺激性剧烈咳嗽为突出临床表现的
　　肺炎是(A)
　　(3-5题共用备选答案)
　　A.青霉素
　　B.红霉素
　　C.万古霉素
　　D.头孢曲松
　　E.阿莫西林加克拉维酸
　　3.肺炎链球菌肺炎首选治疗药物是(A)
　　4.流感嗜血杆菌肺炎应选的抗生素是(E)
　　5.沙眼衣原体肺炎首选的治疗药物是(B)
　　A3/A4型题
　　(1～4题共用题干)
　　11岁男孩，咳嗽，发热一周入院，体温39℃以上，剧咳，少许白色黏痰，曾咳出血块样物(病理学检查示黏膜样组织)，院外用头孢类抗生素治疗3天，效果不佳。查体：呼吸稍快，气管居中，左肺呼吸音粗糙，闻及少许干哕音，右肺背侧中下部呼吸音低，叩诊略浊，PPD(一)，血WBC 10.6×109，ESR 46mm/h，肺部X线示右肺中叶大片状阴影，右侧肋膈角变钝。
　　1.最可能的诊断是(B)
　　A.金葡菌肺炎合并胸腔积液
　　B.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
　　C.流感嗜血杆菌肺炎合并胸腔积液
　　D.腺病毒肺炎合并胸腔积液
　　E.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
　　2.诊断最有意义的实验室检查是(C)
　　A.气管吸取物细菌学培养
　　B.病毒特异性抗体检查
　　C.支原体抗体检查
　　D.病毒分离
　　E.冷凝集试验
　　3.应首选的治疗药物是(C)
　　A.阿莫西林加克拉维酸
　　B.苯唑西林钠
　　C.红霉素
　　D.病毒唑
　　E.万古霉素
　　4.用药时间应为(C)
　　A.体温正常后2-3周
　　B.症状、体征消失后5-7天
　　C.至少2～3周
　　D.至少4周
　　E.6周以上
　　(5～8题共用题干)
　　8个月女婴，突起高热、咳嗽5天伴喘憋1天入院。体温39℃左右，大便5～6次/天，略稀。查体：T 39℃，P 160次/分，R 52次/分，精神差，萎靡嗜睡，阵发性喘憋，面色发灰，口周发绀，鼻翼扇动，双肺背侧底部闻及中细湿罗音，心音略钝，腹软，略胀，肠鸣音2～3次/分，肝脏肋下1_ 5cm,血WBC 5.6×lOg/L，胸片显示双下肺片状阴影。
　　5.最可能的诊断是(A)
　　A.腺病毒肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C金葡菌肺炎
　　D.肺炎支原体肺炎
　　E.流感嗜血杆菌肺炎
　　6.最有意义的检查是(A)
　　A.腺病毒特异性抗体
　　B呼吸道合胞病毒特异性抗体
　　C.气管吸取物细菌学培养
　　D 血沉
　　E.支原体抗体
　　7.应选择的治疗药物(D)
　　A.阿莫西林加克拉维酸
　　B.苯唑西林钠
　　C.红霉素
　　D.病毒唑
　　E.万古霉素
　　8.该病多发的年龄是(C)
　　A.1-3个月
　　B.4～5个月
　　C.6个月～2岁
　　D.3～4岁
　　E.学龄儿童

参考答案
　　Al型题
　　1.E 2.C 3. D 4. B 5. A 6. B 7. A 8. B 9. E 10. E 11.C 12.C 13. A 14. C 15. C 16. E 17. E 18. C
　　A2型题
　　1_C 2.B 3. A 4. B 5. A 6. A 7. C 8. C
　　B1型题
　　l. A 2. A 3. A 4. E 5. B
　　A3/A4型题
　　l. B 2. C 3. C 4. C 5. A 6. A 7. D 8. C
　　答案解析
　　Al型题
　　2.婴幼儿呼吸肌发育不健全，故呈腹膈式呼吸，随年龄增长，膈肌及腹腔脏器下降，肋骨由水平位变为斜位，逐渐转化为胸腹式呼吸。
　　3.扁桃体在1岁末增大，4—10发育达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。
　　5.高热惊厥70%与上感有关，其他则伴发于出疹性疾病、中耳炎等。
　　15.腺病毒肺炎肺部X线改变较肺部哕音出现早，故强调早期摄片。
　　17.葡萄球菌肺炎发展迅速，进展快，短期内即可出现小脓肿、肺大泡、胸腔积液等，故短期内应重复摄片。
　　18.支原休肺炎有时一处病变好转，另一处又出现新病变，称为游走性浸润。
　　A2型题
　　2.患儿起病急，病情重，肺部哕音出现早，X线有浸润影，符合葡萄球菌肺炎表现。
　　3.患儿以喘憋、呼吸困难、三凹征为主要表现，符合呼吸道合胞病毒肺炎表现。
　　5.沙眼衣原体肺炎主要见于1～3个月婴儿，初表现上感症状，一半患儿有结膜炎，后出现气促和特征性的不连贯性咳嗽，X线为间质性或小片状浸润，过度充气。
　　6.多见于学龄儿童，发热，剧烈咳嗽，肺部体征不明显，符合肺炎支原体肺炎临床特点。
　　8.多见于学龄儿童，起病隐匿，早期上感症状逐渐消退而咳嗽逐渐加重，符合肺炎衣原体肺炎特点。
　　A3/A4型题
　　5.腺病毒是引起婴幼儿肺炎的常见病原体，多起病急，高热持续时间长，中毒症状重，哕音出现晚，易合并心肌炎和其他脏器损害。