在2018消化内科学考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将消化内科学相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

31、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结肠癌

D、阿米巴痢疾

E、Crohn病

【正确答案】 B

【答案解析】

溃癌性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。

32、男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、钩端螺旋体病

C、十二指肠溃疡

D、白血病

E、血小板减少性紫癜

【正确答案】 B

【答案解析】

钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

33、45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、胆石症

D、急性胃黏膜病变

E、食管静脉曲张破裂

【正确答案】 B

【答案解析】

胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。

34、一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、胆管癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、Mallory-Weiss综合征

【正确答案】 D

【答案解析】

患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%)。

35、患者女性，腹泻半年就诊，伴有腹部不适，位于下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液，初步诊断为慢性腹泻，关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A、2周

B、3周

C、1个月

D、2个月

E、3个月

【正确答案】 B

【答案解析】

腹泻可分为急性与慢性两种，腹泻持续3周以上者为慢性腹泻。

 

以上是2018年消化内科学考试题，来学网小编搜集整理，祝各位考生考试顺利，更多详细资料可随时关注来学网！