在2018消化内科学考试备考中，考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将消化内科学相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

46、女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，午后明显可达41℃，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC 11×109 /L，分类正常，胸片心肺未见异常，此患者热型常为

A、稽留热

B、不规则热

C、间歇热

D、弛张热

E、波状热

【正确答案】 D

【答案解析】

弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。

47、患者女，23岁，受凉后体温升高达39.8℃，每天测量4次体温均维持在39℃以上，根据体温变化，下列哪项诊断符合

A、大叶性肺炎

B、急性肾盂肾炎

C、布鲁菌病

D、风湿热

E、疟疾

【正确答案】 A

【答案解析】

稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

48、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A、中枢性腹痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、牵涉痛

E、内脏性腹痛

【正确答案】 E

49、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A、脾囊肿

B、溶血性黄疸

C、脾周围炎

D、慢性粒细胞性白血病

E、淋巴肉瘤

【正确答案】 C

【答案解析】

脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。

50、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于

A、消化性溃疡

B、胆石症

C、胰腺炎

D、胆囊炎

E、血友病

【正确答案】 A

【答案解析】

十二指肠溃疡可反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。

51、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

A、化疗药物耐受

B、合并骨髓纤维化

C、病程进入加速期

D、病程进入急变期

E、继发感染

【正确答案】 C

【答案解析】

慢性粒细胞白血病加速期

加速期：明确慢粒诊断后，具下列之二者，可考虑为本期。

1、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10%。

2、外周血嗜碱粒细胞＞20%。

3、不明原因的发热、贫血、出血加重，和(或)骨骼疼痛。

4、脾脏进行性肿大。

5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。

6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。

7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。

8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。

9、CFU-GM增生和分化缺陷，集簇增多，集簇与集落的比值增高。

根据题干：近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，考虑为：慢性粒细胞白血病加速期

52、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、PTA明显减少

B、肝脏迅速缩小

C、出现肝性脑病

D、黄疸明显加重

E、转氨酶增高

【正确答案】 B

【答案解析】

只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

 

以上是2018年消化内科学考试题，来学网小编搜集整理，祝各位考生考试顺利，更多详细资料可随时关注来学网！