【全面备战】2018初级护师高分备战1
2017年07月28日 来源:来学网
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1.男,46岁,下肢静脉曲张,医生检查时,让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带,之后站立,立即松开止血带,进行观察,此项检查的目的是了解
A.大隐静脉瓣膜功能
B.交通静脉瓣膜功能
C.深静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.小隐静脉瓣膜功能
A【解析】曲氏试验l可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时,先让患者平卧,抬高患肢,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后让患者站立,立即松开止血带,若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不良。
2.测中心静脉压时,测压玻璃管的零点应取平于
A.锁骨中点
B.右心房中点
C.右心室中点
D.剑突
E.胸骨柄
B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力,测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。
3.女,43岁,剑突下持续疼痛8小时,寒战、高热、黄疸,既往有反复发作史3年。查:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/64mmHg,神志淡漠,剑突下压痛、肌紧张,肝区叩击痛。WBC 25×10g/L,N90%。目前该患者最主要的处理措施是
A.补充血容量
B.应用抗生素
C.禁饮食,持续胃肠减压
D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
D【解析】该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,应在抗休克同时,进行手术解除胆道梗阻,否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。
4.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变,错误的是
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.血清淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比
C【解析】血清淀粉酶于发病数小时开始升高,尿淀粉酶在24小时才开始升高。当血清淀粉酶值超过500索氏单位,尿淀粉酶也明显升高时有诊断意义。淀粉酶值越高诊断正确率越大,但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。
5.胆道系统疾病首选的检查方法是
A.口服胆囊造影
B.静脉胆囊造影
C.X线平片
D.B超
E.经皮肝穿刺胆道造影
D【解析】B超检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
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