【通关模拟】2018年中医内科主治医师精选笔试8
2017年08月08日 来源:来学网
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71.男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是E
A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
E.大于1500ml
72.男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定向力计算力减退,但问话能正确回答,扑翼震颤(+),该患出现哪期肝性脑病E
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亚临床期
D.前驱期
E.昏迷前期
73.男,45岁有肝硬化病史5年,3天前突然呕鲜血300毫升,继之有黑便入院,近日郁闷不乐,体轻,扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的E
A.口服牛乳糖—果糖
B.不宜给蛋白饮食
C.口服吸收抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠可诱发出血不宜用
74.男,31岁,肝硬化病史十余年,近二天来神志恍忽,嗜睡,反应迟钝,血氨增而入院,对该患处理哪项不对A
A.静滴多巴胺
B.静滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.静滴谷氨酸钠
E.弱酸溶液灌肠
75.男,30岁,肝区钝痛、热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑C
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.肝炎肝硬化合并原发性肝癌D.血吸虫病性肝纤维化
E.酒精性肝硬化
76.男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适D
A.用酸性溶液灌肠
B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻
D.肥皂水导泻
E.支链氨基酸静脉输注
77.男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是D
A.血氨
B.脑电
C.诱发电位
D.脑CT
E.智力测验
78.男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变下列检查哪项最可能正常C
A.血钾钠氯离子测定
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤检查
E.腹水常规
79.男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变下列异常哪项最不可能包括在内A
A.血钾升
B.血氨升
C.脑电图正常
D.扑翼样震颤
E.腹水常规检查呈渗出性
80.男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变下列治疗较不合适的是E
A.静脉补钾
B.抗生素早期,足量联合应用
C.乳果糖口服
D.精氨酸静脉滴注
E.复方氨基酸静脉滴注
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